什麽是子宮移植
有很多女性患有不孕癥,先天性子宮畸形,或者沒有子宮,這樣就不能懷孕,子宮移植就是對以上這些人,運用移植子宮的方法讓其能夠懷孕。
子宮移植手術如何進行
子宮移植手術以及隨後的受孕過程***分為6個環節:
1、有意捐贈子宮的人主動提出捐贈,並事先在器官捐贈中心進行6個月的匹配試驗,以確保遺傳匹配;
2、及時進行子宮移植手術,因切除的子宮只具有12個小時的存活能力;
3、受贈者接受移植手術後和懷孕前,需要服用為期3個月的防排斥藥物;
4、在確定新移植子宮功能正常情況下,醫生將之前冷凍的胚胎移植到新子宮內;
5、孩子發育成熟後,將通過剖腹產方式降生;6.孩子出生或移植子宮2~3年後,若不需生育,新移植子宮將會被切除,以徹底消除排異反應。
6、孩子出生或移植子宮2~3年後,若不需生育,新移植子宮將會被切除,以徹底消除排異反應。
子宮移植能生育嗎
子宮移植基本上還是考慮人工授精或者是試管嬰兒移植這種方式,子宮移植這種技術或者方式暫時臨床上還沒有很完善的能力。但是如果壹直想要生小孩,就需要看看子宮的發育情況,子宮內膜的情況,這些都是判斷的標準。
子宮移植是永久性移植嗎
患者接受子宮移植後,可以選擇生育1-2個孩子。但是生育完兩個孩子之後,需要通過手術切除移植的子宮,這樣的時間期限是為了停止抗排斥藥物的持續服用,以徹底消除排異反應,避免長期風險。
現如今,隨著我國二孩政策的放開,許多因後天性婦科腫瘤、產後出血等各種危急重癥而被迫切除自宮者,有望通過子宮移植的方法來圓他們的”二孩”夢。
子宮移植面臨的問題
難題壹:供體很難找
這是壹項活體移植的技術,除非是近親屬,壹般人不太會願意成為捐贈者。丁醫生表示,子宮切除對於捐贈者來說,可能會帶來手術後的壹些並發癥,如損傷、出血、血腫。當然這些可以經過壹段時間的休整得以恢復。對於小於45歲的捐贈者,子宮切除可能會對卵巢血供有影響,造成卵巢功能下降,更年期提前。所以供體最好是對生育已經沒有要求的、絕經後的女性。但要想找到真正願意捐出自己子宮的捐贈者還是相當難的。
難題二:切血管與接血管
丁醫生說,要想移植成功,那麽在切除捐贈者子宮的時候壹定要將子宮血管蒂多保留壹點,這樣才便於嫁接成功。為患者移植的西京醫院婦產科主任陳必良在接受媒體采訪時就曾說:“整個手術歷時14個小時,基本就是在切血管和接血管。”
子宮是通過血運支持的器官,它的第壹個移植難題就是接血管,重新建立子宮的血流。因為子宮的血管壁薄,手術中壹不小心碰破血管,其他血管就可能形成血栓,導致無法縫合,增加失敗可能性。所以說子宮移植仍是世界性醫學難題。
難題三:抗排異難
子宮移植後,受捐贈者必定要長期服用抗排異藥物,但選擇哪種藥,服用劑量是多少,由於之前病例太少,所以這也處於摸索階段。且如果懷孕了,那抗排異藥要減多少量才能使胎兒不受影響這也是壹個未知數。另外,受贈者也有可能產生移植物抗宿主病。
難題四:能否承擔懷孕重責
從之前的病例來看,真正妊娠成功的只有1例,所以移植的子宮是否能承擔懷孕的重責又是壹個未知數。
丁醫生指出,即便成功懷孕了,但移植子宮懷孕的風險要高出正常子宮的好幾倍,屬於高危妊娠,早產、流產的風險都很大,且胎盤血供是否能夠保證也很難說。
難題五:倫理關很難過
子宮移植即便技術上都不成問題了,那還要經過倫理關。捐贈者和受捐者之間到底是何種關系,是否牽涉到經濟利益,捐贈者和受捐贈者處於何種心態,是否被家庭成員理解?這些人之常情在做子宮移植前都要經過評估考量,只有過了倫理關,才能做這項手術。