女性不排卵怎麽辦
女性不排卵的原因
不排卵,又稱為排卵障礙,是女性不孕癥的主要原因之壹,約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經失調、閉經,嚴重者會誘發子宮內膜癌及乳腺癌。女性不排卵是什麽原因引起的?不排卵的原因有以下幾點:
1、中樞內分泌紊亂。當中樞內分泌紊亂,促黃體生成素(LH)峰狀分泌水平不夠,無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化,從而影響卵泡的生長發育及排卵的發生。
2、婦科疾病。以盆腔炎為例,輸卵管發生炎癥時,輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀,甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連,形成質硬而固定的腫塊,嚴重者會阻礙卵巢排卵。
3、酶缺乏或前列腺素不足。纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用於卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁導致卵巢排卵孔形成。如果此時酶缺乏或前列腺素不足,則會大大影響卵子的排出。
4、高催乳素血癥。催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌,從而引起卵巢功能紊亂,影響卵泡的正常發育、卵巢的排卵功能。
5、精神心理因素。如長期處於緊張、焦慮、恐慌等應激狀態中,可以造成血催乳素水平反復出現小峰值而影響排卵。這種情況多伴有月經不調、痛經、乳房脹痛等癥狀。
不排卵有什麽癥狀
1、第二性征出現異常
發生排卵障礙,會導致女性的第二性征出現異常的情況,所以如果女性壹直沒有來月經,就要引起註意了。
2、身材高大和第二性征發育不良
身材高大和第二性征發育不良也是不排卵其中的壹個癥狀,主要是因為中樞神經異常,然後引發性功能不正常,導致全身毛發增多,腎上腺分泌雄激素出現增多。
3、月經失調和閉經
排卵障礙的最直接的壹個癥狀就是會發生月經失調和閉經的情況,推斷女性是否發生排卵障礙。另外也可以從檢查患者是否動過手術,或者性發育的情況是否異常,更或者看其是否接觸過有毒物質等去推斷。
不排卵怎麽辦
女性不排卵,應排查全身系統性疾病、生殖系統疾病、內分泌等功能性疾病等。
首先需要排查全身系統性疾病,了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。
第二步,排查生殖器官疾病,排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宮的大小、位置是否正常,有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,附件的活動度,輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管、陰道發育是否正常,有無畸形等。
第三步,排查內分泌等功能性疾病,了解排卵狀況,在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎代謝功能,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等,了解有無抗精子抗體存在等。
不排卵檢查方法
1、排查全身系統性疾病
了解是否肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。
2、排查生殖器官疾病
排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宮的大小、位置是否正常,有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,附件的活動度,輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管、陰道發育是否正常,有無畸形等情況。
3、排查內分泌等功能性疾病
了解排卵狀況,在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎代謝功能,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等,了解有無抗精子抗體存在等。
有卵泡不排卵
壹般來說,女性在每個月經周期都會排出壹個卵子。壹個卵子的成功排出是壹個非常復雜的過程,從原始卵泡逐漸發育成為優勢卵泡,最終變成成熟卵泡並從卵巢排出。那麽,有卵泡不排卵是什麽情況呢?卵巢有卵泡但不排卵,可能是由以下原因導致的。
1、中樞內分泌紊亂。排卵是壹個復雜的由多種激素協同作用完成的過程。當中樞內分泌紊亂,促黃體生成素(LH)峰狀分泌水平不夠,無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化,從而影響卵泡的生長發育及排卵的發生。
2、局部障礙。子宮內膜異位癥、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎為例,輸卵管發生炎癥時,輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀,甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連,形成質硬而固定的腫塊,嚴重者會阻礙卵巢排卵。
3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮層,纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用於卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁導致卵巢排卵孔形成。如果此時酶缺乏或前列腺素不足,則會大大影響卵子的排出。
4、高催乳素血癥。催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌,從而引起卵巢功能紊亂,影響卵泡的正常發育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌減少,導致卵巢中的卵泡發育障礙或不健全,最終導致不排卵或不孕。
5、精神心理因素。有卵泡不排卵,很大程度上是由於工作壓力大、情緒波動、精神緊張導致的。女性處於長期緊張的應激狀態中,可以造成血催乳素水平反復出現小峰值而影響排卵。這種情況多伴有月經不調、痛經、乳房脹痛等癥狀。
不排卵會來月經嗎
月經主要是受雌激素和孕激素影響的,雌激素使子宮內膜增生變厚,而孕激素則使內膜成熟,雌孕激素水平下降到壹定程度內膜失去支持就會發生出血,這個也叫做撤退性出血。而排卵則是在雌激素作用下產生的黃體生成素(LH)高峰以及壹定濃度的卵泡刺激素(FSH)***同作用下進行的。
不排卵也會來月經,嚴格說是子宮出血,分兩種情況:壹種是雌激素較高,缺乏孕激素作用,導致子宮內膜壹直處於增生狀態,越來越厚,最後組織自發破潰出血,可能會來勢比較兇猛;另壹種是雌激素水平低,總是徘徊在閾值水平(會引起撤退性出血的水平)左右,可以發生間斷少量出血。
判斷有無排卵比較方便的方法是測基礎體溫,每天早上醒來後不要起床,先測體溫(口腔溫度比較準),並繪制基礎體溫曲線,有排卵的女性基礎體溫是雙相的,每到排卵之後,孕激素水平上升會導致體溫增加0.5℃左右。如果體溫沒有周期性規律則很可能沒有排卵。