怎麽治療精神分裂癥？

1.西醫藥治療

〈1〉藥物治療

對行為十分紊亂的病例，可以每4～6小時肌註或口服5～10mg氟哌啶醇，直到發作平息為止。各種藥物的療效相似，選用藥物的依據主要是副反應。低效價藥物如氯丙嗪，有引起嗜睡與直立性低血壓的危險；而高效價藥物如氟哌啶醇則可能導致錐外系副反應。

年輕患者應用足量抗精神病藥物才能產生明顯的副反應。老年患者(>65歲)特別容易發生多種毒性表現，再加上藥物代謝也有所不同，老年人在用藥時更應註意藥量必須稍低。

如精神分裂癥患者不肯長期口服抗精神病藥物時，可改用長效註射劑如氟奮乃靜庚酸酯或癸酸酯，或者氟哌啶醇癸酸酯作為維持藥物以防復發。可用氟奮乃靜癸酸酯皮下或肌註，25～375mg，每2.、3.或4周1次。氟哌澱醇癸酸酯則需每3～4周肌註50～150mg。

在急性發作得到迅速完全好轉之後，繼續用藥壹般不應超過3.或6個月以上。如果病情比較嚴重，藥物治療則應維持2～3年；有的病例則需無限期服藥。壹般而言，維持量應是急性期所用治療劑量的1/3～1/5.。這種維持量應在出院後續用3～6個月，並試予逐步減量，最後停藥。

〈2〉心理治療、心理咨詢及社會調處：應給病人及其家庭進行壹些心理治療，這樣有助於消除工作和個人關系中的問題和困難，有助於病人重新適應環境，並可找出精神分裂發作的誘因。

對慢性精神分裂癥病人進行護理的要點在於小心地控制環境壓力。過分刺激(過高的期望、親屬間過分的情感交流，或者工作負荷過重)或刺激過小都會導致癥狀復發或孤獨退縮。個別心理治療，加上合適的家庭及環境治療，將有助於病人與環境進行交流。

2.中醫藥治療

〈1〉肝郁氣滯：緩慢起病，多見於青壯年患者。初則失眠多夢，惶惶不可終日，敏感多疑，憂郁寡歡，胸悶喜嘆息，不與人往，漸至不能正常生活，自知力缺乏，舌紅苔白膩，脈弦。

治法：疏肝理氣，養心安神。

方藥：柴胡10克、白芍15克、枳殼6克、制香附12克、石菖蒲15克、川芎9克、郁金12克、炒棗仁15克、遠誌6克。

〈2〉氣滯痰結：悲傷欲泣，不思茶飲，或突然發病，僵臥不動，大小便不知自理，晝臥夜動，或突然興奮躁動不安，傷人毀物，少時即復，舌紅苔黃厚膩，脈弦數或滑數。

治法：理氣豁痰，醒神開竅。

方藥：法半夏10克、陳皮10克、茯苓15克、膽南星6克、枳實10克、沈香末6克、木香6克、石菖蒲10克。

〈3〉肝火挾痰：多見青春期急性起病，興奮躁動，言語混亂，行為異常，思維紊亂，大便幹燥，小便短赤，舌紅苔黃厚膩，脈弦數大，或滑數。

治法：清熱瀉火，豁痰醒神。

方藥：生大黃10克、黃芩10克、礞石20克、黃連10克、沈香10克、郁金12克。

〈4〉氣滯血瘀：頭痛少寐，煩躁易怒，妄見妄聞，語無倫次，多愁善感，不明事理，不識親人，不食不寐，舌紫暗或有瘀斑、苔白，脈弦澀。

治法：舒肝理氣，活血化瘀。

方藥：柴胡10克、枳殼10克、桔梗10克、紅花10克、桃仁10克、川芎9克、牛膝15克、生地15克、當歸10克。