先天性血管腫瘤嚴重嗎
先天性血管瘤是壹種皮膚毛細血管增生擴張所形成的良性腫瘤,多在出生時即有,或生後不久發生,少數在兒童期或成人期開始發病。多數侵犯頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腿和肌肉等處也可發生。在嬰兒期增長迅速,以後逐漸停止生長,有時會自行消退。該腫瘤在生長過程中,可引起壹些合並癥,如遇外傷或感染時可引起出血或潰瘍、動靜脈婁和血小板減少等。
[癥狀體癥]
臨床壹般分四型:1.鮮紅斑痣:皮損大小不壹,為淡紅色或紫紅色斑,壓之褪色,成年時表面有小結節狀增生;2.單純性血管瘤:皮損為單個或多個、鮮紅或紫紅色結節或斑塊、質軟、表面呈桑椹或草莓狀,多在5-7年內消退;3.海綿狀血管瘤:皮損為高出皮面的不規則形或圓形腫塊,柔軟有彈性,可壓縮,呈藍色或暗紫色;4.混合型:兩種類型血管瘤混合而成,常以壹型為主。
[診斷依據]
1.皮損出生即有或生後不久發生;2.各型血管瘤的皮損特點;3.組織病理;4.鮮紅斑痣:真皮內毛細血管增生與擴張;5.單純血管瘤:真皮或皮下組織內毛細血管及血管內皮增生;6.海綿狀血管瘤:真皮和皮下組織內大小不等的血管腔,外膜細胞增生。
[治療原則]
1.鮮紅斑痣:外用掩蓋性化妝品,放射性同位素P^32或Sr^90、氬離子鐳射或銅蒸氣鐳射;2.單純血管瘤:等待自然消退,長期不消退(5-7歲),或向重要器官侵襲,或反復出血或形成潰瘍時,可采用淺層X線、鐳射、冷凍治療、磁療或瘤內註射皮質類固醇混懸液;3.海綿狀血管瘤:手術切除、瘤內註射硬化劑(如魚肝油酸鈉)或用Nd-YAG鐳射治療;4.嬰兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可服強的松。
[療效評價]
1.治愈:皮損或腫瘤消退,未引起局部壞死,留有不顯著的疤痕;2.好轉:皮損或腫瘤縮小,對其他器官侵襲減輕,血小板恢復正常,凝血因數正常;3.未愈:皮損或腫瘤無顯著變化,血小板及凝血因數異常未糾正,對其他器官侵襲或壓迫未減輕。
[專家提示]
鮮紅斑痣,除影響美觀外,無大的妨礙,不必刻意求治,外用接近膚色的掩蓋化妝品即可。單純性血管瘤可以等待至5-7歲,3/4患者的皮損自然消退。不要聽信庸醫敷藥外治,造成出血感染甚至毀容的嚴重後果。血管瘤生長很快或侵襲壓迫鄰近器官,引起嚴重後果(如氣道閉塞、哺乳困難)時,應速到有條件的醫院診治。