貓膿胸的深入診斷和治療
1. 確定胸腔內是否有液體
2. 確認液體是否被感染
3. 確定是否有可能引起感染的潛在疾病,如:膿腫、肺腫瘤或異物。
4. 確定流體是否存在
妳的獸醫會給妳的貓做壹份完整的病史和全面的身體檢查,這些包括:
1. 仔細聽診胸部(使用聽診器)將有助於確定心肺音是否正常。當有液體存在時,心音可能減弱。此外,如果胸腔中有液體,肺部聲音可能很難聽到。
2. 胸片(胸部x光片)將用於識別胸腔中的液體,並確定液體的量和位置。還將進行x光片拍攝以確定是否存在其他呼吸困難的病因,如:肺炎、哮喘、腫瘤或液體形成(肺葉扭轉)。
3. 通過胸腔穿刺術從胸腔中取出的液體被分析為物理特征(顏色、清晰度)、細胞的類型和數量、蛋白質的數量以及細菌或其他感染生物的存在。
4. 大多數受感染的液體含有細胞內的細菌,這些細菌已經被吞噬,也含有細胞外的細菌。細菌的類型,無論是圓的還是長方形的,以及它們染色的方式,將被用來幫助識別感染的類型。
5. 在細菌培養過程中,壹般是通過在特定的培養基上培養來確定細菌的類型的,並測試不同的抗生素對細菌的敏感性,看哪種抗生素對殺滅細菌最有效。
6. 在取出液體後,妳的獸醫可能希望再做壹次x光檢查,看看肺部組織中是否有腫瘤或膿腫的跡象,或者檢查是否有異物或椎間盤脊髓炎的存在。檢查胸腔以確定是否有骨頭或其他可能導致食管穿孔的物質。肺部也將接受檢查,以確定壹旦液體被清除,肺部是否能夠正常充氣。
7. 如果存在心臟功能障礙,可進行超聲心動圖檢查。
8. 常規血液工作(完整的血液計數和血清生化分析)將經常被獸醫推薦進行,以幫助評估器官功能和妳的寵物的整體健康。
9. 妳的獸醫可能會建議妳做其他檢查,以進壹步確定可能引起膿胸的潛在疾病,或者確定可能存在的並發疾病。
深入治療
膿胸可能需要單獨的藥物治療,也可能需要手術治療,這取決於潛在的病因。
治療妳的貓首先要考慮的是提高它的呼吸能力。妳的獸醫通常會用針清除妳寵物胸腔裏的液體。偶爾,需要鎮靜或麻醉,但通常可以在動物醒著時進行胸拍。根據妳的動物呼吸困難的程度,氧氣治療可能會用上。
進壹步的治療將取決於是否發現了潛在的疾病。如果發現潛在的病變,妳的獸醫將需要治療它和感染。
膿胸的醫療處理通常包括將動物放置在液體中以糾正脫水和其他血液異常,並開始使用抗生素。壹般來說,廣譜抗生素,即那些對各種細菌都有效的抗生素,在得到培養和敏感性結果後才開始使用。抗生素治療壹般持續6至8周。
很多時候,單靠抗生素治療不足以完全清除胸腔的感染。在這種動物體內,通常會插入胸管,這樣液體就可以通過導管進入胸腔,然後再排出來。這有助於將細菌和血塊清洗出胸腔,並可能減少感染復發的可能性。胸腔灌洗壹般每天進行2-3次,持續5-7天,直到臨床有所好轉。
如果發現感染的潛在原因,如:肺腫瘤、膿腫或異物,則必須進行手術。為了清除感染,異物或腫塊必須被清除。此外,如果對醫療處理沒有反應,即使在x光照片上不能很好地識別明確的腫塊或病變,也經常推薦手術治療。
手術治療
膿胸可以采用幾種手術方法來治療,這取決於已被確定的病變。如果發現肺腫塊,可以在肋骨之間切開,或者打開胸骨,以便對兩側胸腔進行檢查。很多時候是不可能找到引起感染的異物的,盡管之前有證據表明有異物存在。
外科醫生會切除盡可能多的感染組織,並將其進行組織學檢查(在顯微鏡下)和培養。
通常會放置壹根胸管,以便手術後繼續對胸腔進行灌洗。
貓膿胸的家庭護理
治療妳的寵物的最佳方法就是把家庭照顧和專業獸醫護理結合起來。後續跟進是至關重要的,特別是如果妳的寵物的病情不能迅速得到改善。
1. 首先壹定要嚴格按醫囑給藥。如果妳在治療妳的貓時遇到任何問題,請及時通知妳的獸醫。不要停止使用抗生素,直到它們全部都用完。雖然抗生素似乎是長期使用的,但繼續使用抗生素是必要的,以清除感染和防止復發。
2. 對妳的貓進行後續評估的頻率和性質將部分取決於所發現的任何潛在疾病的性質。妳的獸醫很可能希望重新評估妳的寵物,以確保如果做了手術,它的切口部位是否已全部愈合了。妳的獸醫可能希望以後經常見到妳的寵物,以確保感染已經解決。
3. 如果妳發現妳的寵物呼吸困難,活動不像平時那麽活躍,或者食欲下降,壹定要及時帶它去看妳的獸醫。膿胸可能會危及生命,所以與妳的獸醫討論如何判斷妳的寵物是否處於困境,這樣妳就能更好地判斷何時需要對妳的寵物進行評估。
4. 如果進行了手術,妳將被要求定期返回獸醫院進行評估。這些評估可能包括用胸片檢查液體是否依然存在,或檢查腫瘤是否發展成了癌癥。