隱睪對生育有何影響?
正常情況下睪丸位於陰囊內,睪丸溫度比體溫低1℃~ 2℃,有利於精子的生長及成熟。
睪丸的生成是在腹腔內,在胎兒發育過程中睪丸逐漸下降,出生時大多數睪丸已降入陰囊中,大約10% ~ 15% 的嬰兒出生時睪丸沒有降入陰囊內,其中大多數在1 周歲內能自然發育,自行下降至陰囊。嬰兒滿1 周歲,單側或雙側睪丸未下降,停留在腹腔內或腹股溝管,就叫作隱睪。據統計,隱睪停留在腹腔腹膜後者約25%,停留在腹股溝管者約70%,停留在陰囊上部及其他部位者約5%,單側隱睪者多見,左右大致相等,雙側者約占10%,其中個別病例可能伴有睪丸缺如。
足月分娩的男嬰中,隱睪的發生率為3.4%,早產嬰中可達30.3%,發生率與孕齡及胎兒的體重成反比,至1 周歲時仍為隱睪者占0.8%。以後自行下降機會極少。
睪丸是人體產生精子的器官,陰囊則是最適宜其正常生長發育的場所。若睪丸因種種原因未能達到陰囊而停留在其他部位,而這些部位的溫度及生化環境又不利於睪丸的生長發育,那麽,該處的睪丸就會出現發育不全或根本就不發育的情況。這時睪丸就不能發揮生精生育功能。雙側睪丸未降者多不育,如經雙側睪丸固定術後,44% 婚後可生育,如為單側病變,經睪丸固定術後75% 可生育。
隱睪小兒的生殖細胞從第二年起就受到嚴重抑制,至青春期前,腹內睪丸90% 以上丟失了生殖細胞,腹股溝內睪丸為41%,而陰囊上睪丸是20%。隱睪患兒睪丸小管周圍結締組織的變化也開始於出生後第2 年。因此,無論是單側或雙側隱睪,為避免日後影響生育、惡性變以及扭轉等並發癥的發生,都應早期(10 月齡)治療。