陰道炎怎麽治療呢?
壹般陰道炎的藥物治療以外用為主。合並盆腔炎或者復發性陰道炎可以聯合口服用藥,必要時夫妻同治,註意常期口服抗生素可能抑制正常菌群,繼發黴菌感染。
1.細菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林黴素。註意:口服和局部使用甲硝唑時,都可能發生雙硫侖樣反應。
(1)口服藥物:首選甲硝唑。
(2)局部藥物治療。
(3)性伴侶不需常規治療。
2.念珠菌性陰道炎
(1)消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌素及皮質醇。勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。
(2)局部用藥:咪康唑栓劑、克黴唑栓劑、制黴菌素栓劑。
(3)全身用藥(反復發作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風險,可替代酮康唑使用。
(4)性伴侶應進行念珠菌的檢查及治療。
(5)妊娠合並假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
(2)全身用藥:初次治療可選甲硝唑,壹旦發現副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內,替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒,甲硝唑與替硝唑治療的療效、副作用相似,包括可能的雙硫侖樣反應。哺乳期用藥不宜哺乳。
(3)性伴侶應同時進行治療,治愈前應避免無保護性交。
4.老年性陰道炎
治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。
5.幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。