為什麽會發生溶血反應呢?
若將紅細胞置於低滲溶液中會發生溶血現象。
人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細胞在低於0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出。在體內,溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(如輸入配血不合的血液)、各種機械性損傷、紅細胞內在(膜、酶)缺陷、某些藥物等引起。
溶血性細菌,如某些溶血性鏈球菌和產氣莢膜桿菌可導致敗血癥。瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細胞的卵磷脂轉變為溶血卵磷脂,使紅細胞膜分解。
在臨床醫學上,低滲溶液並不壹定會導致紅細胞溶血,而是血漿滲透壓低會導致紅細胞溶血,因此,此處指的應該是人體的血漿滲透壓比細胞外液滲透壓高,也就是血漿滲透壓高。當紅細胞處於血漿滲透壓高的狀態時,會因為失水而發生皺縮。
溶液滲透壓的大小,主要取決於溶質微粒的含量,通常情況下,溶質微粒含量越多,溶液濃度會越高,對溶劑吸收也越大,從而導致溶液滲透壓升高。反之,溶質微粒含量越小,溶液滲透壓就會越低。
血漿滲透壓低會使得血漿中的水分進入紅細胞,紅細胞中水分較多,可能會發生破裂,導致溶血。而血漿滲透壓高會導致人體紅細胞中的水分進入血漿,引起紅細胞皺縮,如果皺縮速度較快,也可能會出現紅細胞破裂的現象,從而引起溶血。