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門診看婦科醫保報銷嗎

可以,婦科也是病,但必須是住院才可以報銷,而且是在自己首付800元的情況下,住院部分的開銷只能報銷80%。

婦科檢查不在醫保統籌賬戶的報銷範圍內,但是可以使用醫保個人賬戶進行支付。醫保分為統籌賬戶和個人賬戶,其中,統籌賬戶的錢可以用於因為疾病或意外,而發生的住院醫療費用、特殊門診醫療費用等,個人賬戶的錢則可以用來支付自費醫療費用、在定點醫療機構買藥、看普通門診等。因此,婦科檢查所發生的相關醫療費用,只能用醫保個人賬戶進行支付。根據我國法律規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

門診已經自費了怎麽走醫保報銷?

準備好需要使用的報銷材料,包括:參保人的身份證明材料和所持有的的社保卡;在指定的醫療機構進行就醫的相應疾病診斷書;進行門診治療的病歷本、檢查費用的清單原件等等材料;相關的醫療機構的門診費用收據原材料或者發票;進行門診治療的醫生所開具的處方單原件;在定點藥店進行藥品購買的參保人還需要提供稅務商品銷售統壹的發票和電腦打印出來的清單原件等等材料,這些材料都需要原件,參保人可以打印復印件備用,在治療過程中需要和醫生說明自己需要報銷,更有利於材料的收集,如果這些門診費用中包括了特殊藥品的費用,那麽將無法進行報銷。

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法律依據:《中華人民***和國社會保險法》

第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。