水蛭可以治什麽樣的病?
古代醫書中記載有利用螞蟥治療多種疾病,謂其“主逐惡血、瘀血、月閉、破血消積聚……”。醫聖張仲景用其祛邪扶正, 藥用水蛭治療“瘀血”、“水結”之癥,顯示了其獨特的療效。 後世張錫純贊此藥:“存瘀血而不傷新血,純系水之精華生成,於氣分絲毫無損,而血瘀默然於無形,真良藥也”。 公元1500年前,埃及人首創醫蛭放血療法,到上世紀初,歐洲人更迷信醫蛭能吮去人體內的病血,不論頭痛腦熱概用醫蛭進行吮血治療。後來隨著醫學的發展,這種帶有迷信色彩的治療方法才逐漸被放棄了。然而近年來,醫蛭在醫學上的新用途正受到人們廣泛的關註。 整形外科醫生利用醫蛭消除手術後血管閉塞區的瘀血,減少壞死發生,從而提高了組織移植和乳房形成等手術的成功率。醫蛭在再植或移植手指、腳指、耳朵、鼻子時,利用醫蛭吸血,可使靜脈血管通暢,大大提高了手術的成功率。 這是由於醫蛭吸血時其唾液腺分泌抗凝劑水蛭素,以及擴張血管的類組胺物質。1987年,中國科學院水生動物研究所水蛭課題組與湖北醫學附屬第三醫院骨科協作,在我國首先應用醫蛭治療斷指再植術後瘀血,成功數例,受到國內、處廣泛的好評。 醫蛭唾液中含有的多種活性物質正受到各國科學家的廣泛重視,已成為資源動物利用的壹個熱門話題。1984年美國水蛭專家索耶博士在英國威爾士斯西創立了世界第壹家水蛭養殖場兼生化藥物公司,該公司生產的水蛭素和透明質酸酶已銷往歐美各國及日本,並且也出售了數萬條活的醫用水蛭。 最近,在美國的查爾斯頓建成了另壹家醫用水蛭養殖場;法國和德國已將合成水蛭素的基因轉移到酵母菌和大腸桿菌中,並利用遺傳工程的方法生產廉價的水蛭素。可見水蛭素的需要和生產正在擴大。 水蛭素是由65個氨基酸組成的低分子量(7000)多肽,其中谷氨酰胺和天門冬酰胺的會計師較高,而等電點較低(3.8~4.0),在室溫下長期穩定。水蛭素是已知最有效的天然抗凝劑,其作用優於肝素,具有抗凝血、溶解血栓的作用,即中醫所說的活血化瘀作用。因此,在處理諸如敗血休克,動脈粥樣硬化、腦血管梗塞、心血管病、高血壓、眼科以及多種缺少抗凝血酶的疾病方面,顯示出巨大的優越性和廣闊的前景。 功能主治 月經閉止、癥瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等癥。 ①《本經》:“主逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕積聚,無子,利水道。” ②《別錄》:“墮胎。” ③《本草拾遺》:“人患赤白遊疹及癰腫毒腫,取十余枚令啖病處,取皮皺肉白,無不差也。” ④《本草衍義》:“治傷折。” 宜忌 體弱血虛,無瘀血停聚及孕婦忌服。 ①《日華於本草》:“畏石灰。” ②《本草衍義》:“畏鹽。” ③《品匯精要》:“妊娠不可服。” 選方①治婦人經水不利下,亦治男子膀胱滿急有瘀血者:水蛭三十個(熬),虻蟲三十個(去翅、足,熬),桃仁二十個(去皮、尖),大黃三兩(酒浸)。上四味為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服壹升。(《金匱要略》抵當湯) ②治婦人腹內有瘀血,月水不利,或斷或來,心腹滿急:桃仁三兩(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃),虻蟲四十枚(炒微黃,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黃),川大黃三兩(銼碎微炒)。上藥搗羅為末,煉蜜和搗百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以熱酒下十五丸。(《聖惠方》桃仁丸) ③治月經不行,或產後惡露,臍腹作痛:熟地黃四兩,虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸) ④治漏下去血不止:水蛭治下篩,酒服壹錢許,日二,惡血消即愈。(《千金方》) ⑤治折傷:水蛭,新瓦上焙幹,為細末,熱酒調下壹錢,食頃,痛可,更壹服,痛止。便將折骨藥封,以物夾定之。(《經驗方》) ⑥治金瘡,打損及從高墜下、木石所壓,內損瘀血,心腹疼痛,大小便不通,氣絕欲死:紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩,大黃二兩,黑牽牛二兩。上各為細末,每服三錢,用熱酒調下,如人行四、五裏,再用熱酒調牽牛末二錢催之,須臟腑轉下惡血,成塊或成片,惡血盡即愈。(《濟生方》奪命散) [編輯本段]臨床應用 ①治療急性結膜炎 用活螞蝗3條,置於6毫升生蜂蜜中,6小時後取浸液貯瓶內備用。 光學圖每日滴眼1次,每次1~2滴。治療380例,絕大部分是雙側性結膜炎,全部治愈。治愈時間最短1天,最長5天。治程中除滴眼後1~2分鐘稍有疼痛外,未見不良反應。對慢性結膜炎及翼狀胬肉也有壹定療效。 ②治療角膜瘢翳 將活水蛭置於清水中2~3天,在去掉身上泥土、吐出腹內垢質後取出,秤過重量後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1:2.5或1:3。水蛭與蜂蜜接觸後約1小時即死亡,出現混濁液體,浮起後又下沈,***需6~8小時,過濾後即得棕色透明液。置於0℃3~5天,即可作為外用點眼劑,每日3~4次,每次1~2滴。 水蛭療法或制成註射液,在1%普魯卡因麻醉下進行球結膜下註射,先用小量,再逐漸增加,壹般0.3~0.5毫升,隔2日註射1次,註射後塗抗菌素眼素包紮半日。***治療角膜瘢痕雲翳、粘連角膜瘢翳71例,顯效(瘢翳明顯變薄縮小,視力提高)26例,好轉(瘢翳變薄縮小,視力稍有提高)39例,無效6例;各型內障124例,顯效(視力提高5倍以上)65例,好轉(視力提高3倍以上)51例,無效8例;玻璃體混濁37例,顯效(視力提高5倍以上)26例,好轉(視力提高3倍以上)9例,無效2例。據觀察,水蛭素使用安全,副作用少。曾行結膜下註射5000余次,僅2例意外:1例原有青光眼,註後激發眼壓增高;1例高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱),註射後視力突降。外用眼藥水,對單純角膜瘢翳療效較好,壹般療程約需2個月以上;而對粘連性角膜瘢翳則療效較差。