氯硝安定有什麽用?
問題描述:
氯硝安定有什麽用,能做安眠藥嗎?容易買的到嗎,價錢大概是多少?偶爾吃對身體有沒什麽害處?
解析:
妳好：
氯硝安定。
藥理：
藥效學
作用與地西泮(安定)相似，但抗驚厥作用強5倍， 作用機制復雜，還不詳。可能由於加強突觸前抑制，起抗驚厥作用，阻止皮質、丘腦和邊緣結構的致癇竈發作活動的傳布，但不能消除病竈的異常放電。
藥動學
口服吸收快而且完全，約81.2～98.1％。由於高脂溶性，分布快速。表觀分布容積為1.5～4.4L/kg。口服30～60分鐘發生作用, 1～2小時血藥濃度達峰值, 作用持續6～8小時。靜註和口服1.5mg後,血藥濃度分別為5～7.8ng/ml和3.7～5.9ng/ml, 半衰期分別為30.5～40.3小時和26.5～49.2小時。蛋白結合率為47～80%。在肝內代謝， 經腎排泄，在24小時內僅小於0.5％以原藥隨尿排出。
[藥理作用]抗癲癇作用。
藥動學
本品在胃腸道內充分迅速吸收，血藥濃度在口服後30～90min達高峰。代謝主要產物為有部分抗癲癇作用的 7-氨基氯硝西泮和少量 3-羥基的衍生物。本藥 80％與血漿蛋白結合，血漿中的半減期約 20～40h。代謝產物以遊離形式從尿中排出。藥物能透過胎盤。
適應癥：
用於控制各型癲癇，對失神小發作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性及運動不能性發作療效較好。
廣譜抗癲癇藥。用於治療癲癇大發作、小發作、局限性癲癇、顳葉癲癇、肌陣攣性癲癇等各項癲癇、癲癇持續狀態、各型袖搐、帕金森病的構音障礙、不安腿綜合征、神經安定藥造成的 *** 不能、恐懼、抑郁等精神癥狀、腎移植後的躁動。本藥與奧沙西泮合用治療耳鳴。
用法用量：
1．成人常用量口服。起始用 0.5mg，每日 3次，每 3天增加 0.5—1mg，直到發作被控制或出現了不良反應為止。用量應根據患者具體情況而個體化，成人最大量每日不要超過 20mg。
2．小兒常用量口服。10歲或體重 30kg以下的兒童起始每日按體重 0.01—0.03mg/kg，分 2—3次服用，以後每 3日增加 0.25—0.5mg，至達到按體重每日 0.1—0.2mg／kg或出現了不良反應為止。
[劑型與規格]氯硝西泮片(1)0.5mg(2)2mg
[用法及用量]口服，兒童開始每日 0.01～0.05mg/kg，成人 1mg，以後逐漸加量。每日維持量嬰兒 0.5～1mg；1～5歲兒童用 1～3mg；5～12歲兒童用 3～6mg；成人 4～8mg。上述劑量每日分 3～4次。在癲癇持續狀態時，1mg於 30s內緩慢靜脈註射，以後可用 3mg置於 250ml葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴註。藥量可參考血藥濃度監測。
應用本藥，劑量必須逐漸增加，以達最大耐受量。
應逐漸停藥，突然停藥可使癲癇發作次數增加，甚至引起癲癇持續狀態。
本藥與巴比妥類、苯妥英鈉合用時，開始宜小劑量。
[劑型與規格]片劑：0.5mg/片，2mg/片。
註射液：1mg/ml。
禁用慎用：
(1)對苯二氮卓類藥過敏者，對本品也可能過敏。
(2)本品能通過胎盤，是否能致畸尚無證據。事實上，絕大多數服抗癲癇藥的孕婦，分娩的初生兒均正常。
(3)能分泌入乳汁，新生兒代謝這類藥較成人慢，可使本品在體內蓄積，引起嬰兒嗜睡、吮乳困難和體重下降。
(4)兒童，尤其是幼兒，中樞神經系統對苯二氮卓類更為敏感，由於不能將這類藥降解成為無活性的代謝物，新生兒可產生持續性中樞神經系抑制，長期應用有可能對軀體和神經發育有影響。
(5)老年人中樞神經系統對本品也較為敏感，註射用藥時更易產生呼吸困難、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。
(6)下列情況應慎用：①有生命體征受抑制的急性乙醇中毒，可加重中樞神經抑制作用；②有濫用藥或成癮史者，易產生耐藥性或成癮性；③肝功能損害，可延長消除期；④多動癥者可有反常反應；⑤低蛋白血癥，易產生嗜睡；⑥重癥肌無力，病情可能加重；⑦急性或易發生的閉角型青光眼，因本品可有抗膽堿能效應，病情可加重；⑧嚴重慢性阻塞性肺部疾病，可加重呼吸衰竭；⑨腎功能損害，可延長消除期；⑩外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。
動物試驗有致畸作用,孕婦用藥安全性尚未肯定.
給藥說明：
①老年、體弱、肝腎功能損害、低蛋白血癥或呼吸功能障礙患者，開始用小量，因為這些患者的排泄可能降低，中樞神經不良反應多，甚至出現呼吸抑制。②藥物用量因人而異，開始時均用小量，根據臨床情況逐漸調整用量。③當用於代替其他抗驚厥藥時，本品用量應逐漸遞增，而其他的藥逐漸減量，反之亦然，不能驟然停藥以免使發作增多或導致持續狀態。④本藥在應用約 3個月之後療效降低，需調整藥量。⑤本品沒有特效拮抗劑，過量時給予對癥處理，支持治療，患者清醒時可用催吐劑，意識不清則可洗胃；呼吸、脈搏、血壓應予監測，必要時可用升壓藥如多巴胺、去甲腎上腺素等。
不良反應：
(1)常見的不良反應有；異常的興奮、神經過敏易激惹(反常反應)、肌力減退；較少發生的有：行為障礙、思維不能集中、易暴怒(兒童多見)、精神錯亂(不能耐受)、幻覺、精神抑郁；罕見的有；皮疹或發癢(過敏反應)、咽痛、發熱或出血異常、瘀斑或極度地疲乏或乏力(血細胞減少)。
(2)持續出現需註意的有；較多見的為不靈活、行走不穩、嗜睡，與用量有關，在治療開始時最嚴重，繼續服用會逐漸消失；少見的為視力模糊、便秘、腹瀉、眩暈或頭昏、頭痛、氣管分泌增多或流涎、惡心、嘔吐、排尿障礙、語言不清、口幹。
(3)持續的精神錯亂、嚴重的嗜睡、抖動、持續的語言不清、蹣跚、異常的心跳減慢、呼吸短促或困難，以及嚴重乏力，均可能為藥物過量的癥狀，需引起註意。
常見嗜睡,***濟失調,行為紊亂,如激動,興奮,不安,出現攻擊行為;有時有焦慮,抑郁,頭昏,乏力,眩暈,言語不清;偶有多涎,皮疹,復視,及消化道反應.長期用藥體重增加.應逐漸停藥,驟停可引起癲癇持續狀態.動物試驗有致畸作用,孕婦用藥安全性尚未肯定.長期服用可產生耐受性.靜註對心臟及呼吸抑制較安定強,應十分註意.
長期應用產生藥物依賴性。初用時半數人有嗜睡。兒童中有唾液和氣管分泌物增加。嬰兒長期應用可使第二性征發育，停藥後消失。快速靜脈註射對心臟、呼吸有壹定抑制作用。
小孩易於發生行為改變，其發生率為2～5％，表現為易激動、興奮、運動過度及暴怒。偶見皮疹及血小板減少、胃腸不適、唾液多、腮腺腫大、遺尿、復視及支氣管分泌過多。
相互作用：
1)與酒精類中樞神經系統抑制藥、阿片類鎮痛藥、單胺氧化酶抑制藥、或具有中樞神經抑制作用的降壓藥合用時，中樞神經抑制作用彼此增強。
(2)與三環類抗抑郁藥合用時，除了可增加中樞神經抑制作用，大量時可降低驚厥閾，降低本品的抗驚厥效應。
(3)與左旋多巴合用可降低後者的作用。
(4)與卡馬西平合用，使兩藥的代謝均加快，血藥濃度降低。
(5)與丙戊酸合用，在少數病例可發生失神持續狀態。
(6)與撲米酮合用，可能由於藥物代謝的改變，以致癲癇發作形式改變，有時需減少撲米酮的用量。
①與丙戊酸類藥物合用可能促發癲癇小發作。②與三環類抗抑郁藥合用，可增加中樞神經抑制作用，並降低氯硝西泮的抗驚厥效應。③與左旋多巴合用可降低後者的作用。④與卡馬西平合用使兩藥在體內的代謝加快，血藥濃度降低。
不貴的，