護士指導：特殊患者肌肉註射方法
1.服務熱情周到
對待來診病人態度和藹，熱情接待，給病人以安全感和信任感，解除病人的思想顧慮，取得合作。
2.熟練掌握無痛註射技術
註射前可給病人輕松交談，分散其註意力，使其肌肉松弛，易於進針。註射時要做到兩快壹慢，即進針和拔針要快，推藥要慢。對刺激性強的藥物，針頭宜粗長些，且進針要深，否則易造成硬結和疼痛。如果同時註射幾種藥物，應先註射無刺激性的，再註射刺激性強的藥物，同時推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。
3.特殊患者的肌肉註射方法
1.1 嚴重水腫患者 該類患者肌肉註射應選用較長的針頭，要行深部註射，進針長度為針梗長的3/4，註射前先用左手將註射部位皮膚按壓，將水腫液推向壹側後再進針，目的是讓穿刺點不在各層組織的同壹位置， 註射後錯開的皮膚回到原來位置，以防止藥液和水腫液在拔針後反溢或外滲，註射後按壓數分鐘。（1）醫學教育網www.med66.com
1.2 出血性疾病及凝血功能障礙患者 該類患者的肌肉註射，應選用較細的針頭，目的是減少組織損傷，治療時（在無配伍禁忌情況下）盡量集中用藥，減少創傷次數，註射後拔針按壓至拿走棉簽後針眼無出血時為止。應特別註意的是按壓時不要揉擦針眼處，以免造成局部皮下滲血。
1.3 肥胖患者 該類患者應選用較長的針頭，行深部註射，進針深度為針梗的2/3～3/4，因肥胖患者脂肪層較厚，應防止藥液註入脂肪組織影響藥物的吸收效果，避免局部出現紅腫現象。
1.4 兒童和消瘦患者 註射應選用小型號的針頭，進針深度較常人稍淺；或者角度改在45度，防止針頭刺到骨骼，避免出現彎針、折針現象，給患者造成不必要的痛苦，也影響藥物的吸收和治療效果。尚不能行走的幼兒 因其臀部肌肉尚未發育好，不宜在臀大肌處進行註射，可選用臀中肌、臀小肌處註射。3歲以下不配合的幼兒註射時速度宜快，以防因哭鬧、肌肉緊張引起彎針、斷針現象。（2）
1.5 其它 如大面積燒傷皮炎患者，註射時不能在發炎、化膿感染、瘢痕、硬結、創面等處進行。對需做長期肌肉註射的病人註射部位應交替更換，並用細長針頭，以避免和減少硬結的發生。對青黴素等宜產生硬結的藥物註射後，可選用熱水袋熱敷和土豆片貼敷。長期肌肉註射患者應經常更換註射部位，否則經多次註射藥液後，臀部肌肉纖維變性，纖維組織增生，形成瘢痕組織，引起肌肉痙攣。（3）
4.結論
對特殊患者肌肉註射只要正確掌握適合於疾病的相應方法，就能避免藥液反溢、外滲或局部紅腫現象的產生與硬結的形成，也能避免組織和骨骼損傷，有利於藥液的充分吸收，達到理想的治療效果，減輕患者的痛苦，從而提高護理技能和服務質量。