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風濕性心臟病是什麽?飲食休息註意些什麽?

風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的壹種心臟病。

風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病

中,本病約占40%,多數病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨

床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合並主動

脈瓣病變次之,占20%至30%。

危害有:(1)心功能不全(心衰);(2)心律失常;(3)呼吸道感染;(4)栓塞(多以腦栓塞為主);(5)急性肺水腫;(6)咽下困難

風濕性心臟病治療:

(壹)二尖瓣狹窄:

大咯血采取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。

(二)二尖瓣關閉不全:

1)內科治療:註意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。

2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。

(三)主動脈瓣狹窄:

1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑。

2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。

(四)主動脈瓣關閉不全:

1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎。

2)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。