B族鏈球菌的檢測GBS的臨床意義
GBS,正常寄居於陰道和直腸,它是壹種條件致病菌,壹般正常健康人群感染GBS並不致病。
據統計約10%~30%的孕婦有感染GBS,其中40%~70%在分娩過程中會傳遞給新生兒。如果新生兒帶了這種菌,大約有1%~3%會出現早期侵入性感染,其中有5%會導致死亡。 GBS傳播的主要途徑為垂直傳播,且與分娩有關,如果孕婦感染GBS,新生兒就可能在出生時吸入感染的羊水或通過產道時感染GBS。刨宮產不能避免新生兒感染GBS。
*此圖為GBS陽性的孕婦中新生兒的感染率
新生兒的感染根據感染時間可以分為早期侵入性感染(出生7天以內)、晚期侵入性感染(出生7天以後)。
新生兒感染GBS主要表現為早期侵入性感染,早期侵入性感染以新生兒敗血癥為主要臨床表現。
新生兒感染GBS能夠導致敗血癥,肺炎和腦膜炎,發病率和死亡率較高,也可能遺留長期病理狀態如耳聾、視力受損、發育障礙以及腦癱等。
依據美國新哈芬地區10年調查統計結果,其新生兒敗血癥年發生率為千分之二點七。其新生兒敗血癥有壹半左右都是因B族鏈球菌感染引起的。
基於GBS感染引起孕婦和新生兒相關癥狀、疾病的嚴峻性,產前篩查GBS顯得尤為重要。而分娩傳播是新生兒感染GBS的主要途徑。因此通過抗生素預防能夠有效降低GBS垂直傳播引發新生兒早期侵入性感染。