為什麽中老年人容易三高
很多高血壓患者在降壓過程中極易陷進誤區，特別是在服用降壓藥時，由於錯誤的服藥觀念，從而給自身健康帶來了傷害。
誤區1：血壓高於正常值，但無任何癥狀（無任何不適），似乎不影響工作和生活，所以不用吃藥。 shen39論壇首頁 2K6|3N3E]K-D%D
有這種想法的人很多，這與高血壓的基本知識普及不夠有關。事實上，沒有癥狀，並不表明血壓不高；癥狀很多，血壓也不壹定很高。也就是說，血壓的高低與癥狀並不成正比。因此，雖然沒有頭暈、失眠、手指麻木等高血壓的癥狀，但發現血壓高（收縮壓大於或等於140毫米汞柱或舒張壓大於或等於90毫米汞柱），就壹定要上正規醫院去檢查，並遵醫囑吃藥。
誤區2：服用降壓藥時，壹味地追求降壓效果，不了解血壓波動的危險性。 降壓的原則是有效、平穩，尤其是平穩更為重要，因為血壓的波動往往是引起中風的誘因。如果壹味地追求降壓效果，而忽視血壓的平穩，就有可能導致心、腦、腎的供血不足，從而產生嚴重的不良後果。所以，短效降壓藥不適用於合並有心、腦、腎功能不全的病人。 誤區3：忽視降壓藥的副作用。
事實上，降壓藥都或多或少地存在著壹些副作用，如甲基多巴可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應；優降寧的不良反應更多，可出現惡心、嘔吐、失眠、多夢、定向障礙等，惡性高血壓及腎衰晚期、甲亢、精神病患者應忌用；卡托普利可出現咳嗽、皮疹等不良反應，孕期及哺乳期婦女不宜服用。凡出現上述癥狀的患者，要在醫生的指導下服藥。
誤區4：血壓降至正常即可立即停藥。
除了少數早期輕型高血壓患者可通過消除高血壓的危險因素，如減少食鹽攝入量、戒煙限酒、消除焦慮和精神緊張來控制血壓外，大多數高血壓患者需要終身服藥，即使血壓降至正常也不能停藥，否則或早或晚血壓都會恢復到治療前的水平，並引起“停藥綜合征”或誘發嚴重的心、腦、腎、血管疾患。正確的服藥方法是，待血壓被有效控制在正常水平壹年後，患者可在醫生的指導下逐步減少藥物的種類及劑量，用最少的藥量達到最理想的治療效果。
誤區5：降壓藥吃得越多，血壓降得越快；血壓降得越快，病好得越早。
“醫生，我的藥怎麽才這麽少，這能治病嗎？”門診常遇到這樣的病人。其實，藥不是吃得越多效果越好，降壓藥亦然。服降壓藥的目的是降壓。如果壹種降壓藥壹天只服壹次就能平穩降壓，原則上就不再加用第二種。患者如自作主張地增加藥物劑量和種類，不僅不能達到良好的降壓效果，反而會危及生命安全。此外，血壓也不是降得越快越好，血壓下降得太多，患者反而會出現頭暈、心悸等不適癥狀，甚至出現不良的並發癥。因此，壹個有經驗的醫生通常是用最少的藥、最小的量使患者達到最大的療效。
誤區6：降壓藥越貴，降壓效果越好。
其實這是完全錯誤的認識。藥品的價格和效果不壹定成正比。因為決定藥品價格的因素很多，決非“降壓效果”壹項。壹些廉價的大眾降壓藥同樣有不錯的療效，關鍵看服用是否得當。
誤區7：吃了降壓藥就萬事大吉。 shen39論壇首 患高血壓主要是因為不科學的生活方式造成的。抽煙酗酒、過量食鹽、不運動、心理失衡……都是導致高血壓的重要原因。高血壓患者應該比健康人更重視生活方式，如戒煙限酒、生活有規律等。使用利尿劑時還要記錄排尿量的多少，若排尿多，則要多吃香蕉、海帶、橄欖、梅子、蓮子、榛子、核桃仁、豆類及豆制品、蕎麥等含鉀高的食物。還要註意的是，高血壓患者睡前不宜服用降壓藥。患者千萬不能壹見血壓升高就服藥，迅速把升高的血壓降至正常，血壓波動太大，不利於健康。血壓是血液在血管裏流動對管壁產生的壓力，壓力過高對血管壁產生的壓力就會增高，加之高血壓患者的血管內膜功能不好，這樣用藥極易造成動脈壁破裂出血。這就如同水管壹樣，若水管壁不結實，自來水就會沖破管壁後噴出。因此，高血壓患者應在醫生的指導下選擇合適的降壓藥，以最小劑量達到最佳降壓效果。
小貼士 降壓藥何時吃為好
適合於空腹服用的有：培哚普利、賴諾普利、尼群地平等。
適合於飯後服用的有：卡托普利、美托洛爾、塞利洛爾、非洛地平、硝苯地平等。
4,高血壓治療的四原則
高血壓是中老年人的常見病。由於該病可以導致多種並發癥，如心腦血管疾病等，所以，如何將血壓控制在理想水平則成為所有高血壓患者的***同心願。臨床證實，高血壓患者在治療上除了應遵循合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡外，還應遵循以下四項治療原則：
壹、服藥需終生。高血壓可分為原發性和繼發性兩種類型。繼發性高血壓是在某種疾病(腎臟、腦血管及內分泌疾病等)的基礎上引發的，壹旦病因被去除，患者的血壓即可恢復正常，不需要終生服藥。而原發性高血壓的病因至今尚不明了，目前還無法被根治，患者需要終身服藥
在現實生活中，有些高血壓患者經過壹段時間的治療，血壓接近正常後就擅自停藥，這是非常錯誤的做法。由於停藥後患者的血壓可重新升高，即使升得不是很高，對心腦腎等器官的損害也是不可忽視的。因此，經數日多次測量血壓高於150／95毫米汞柱的患者，或血壓在140／90毫米汞柱上下，但有肥胖、血脂異常、患有糖尿病等情況的患者也要堅持終生服藥。
二、用藥需擇時。人的血壓在壹天24小時中不是恒定的，而是按著壹定規律波動的。人在睡眠時，血壓可大幅度下降。如果白天忘記服降壓藥，到了晚上臨睡前才服藥，則有可能使血壓在夜間降得太低，特別是老年人，容易因此而誘發缺血性腦中風。在致命的腦血管意外的患者中，約有40％的人與低血壓有關。所以，老年高血壓患者不宜在睡前服藥。人在白天的血壓升高與睡覺醒來和醒後的活動有關。許多研究表明，上午8～11時和下午3-5時左右人的血壓最高，出血性腦中風的好發時間是上午10肘。壹般的藥物在進人人體半小時後才開始起效，2～3小時後藥效最高。因此，上午7時和下午2時是高血壓患者服藥的最佳時間。此外，患者還可將服藥時間進壹步簡化，即起床後服藥。如果中午不休息，則可在午飯後1小時左右服藥。
三、降壓要達標。為使血壓在壹天24小時中處於穩定狀態，高血壓患者在用藥時最好使用長效制劑，即每天服用壹次，任何時間均可(最好還是早晨起床後)，但要每天在同壹時間服用。國外壹些大規模的研究發現，高血壓患者的收縮壓每降低10～14毫米汞柱和舒張壓每降低5～6毫米汞柱，可使腦卒中和冠心病的發生率分別降低約40％和16％。我國的幾項臨床研究表明，收縮壓每降低9毫米汞柱和舒張壓每降低4毫米汞柱，可使腦卒中和冠心病的發生率分別降低約36％和3％。因此，高血壓患者將血壓控制在理想的水平具有重要的臨床意義。最新的壹項研究結果表明，高血壓患者的血壓應控制在140／90毫米汞柱以下，更明確地說，目標血壓是138／83毫米汞柱。若血壓未達到這壹目標，患者就應采取必要的措施，包括加大藥量、聯合用藥、更換藥物等。
四、血壓要穩定。血壓不穩定可導致器官受損，因此，高血壓患者必須保證血壓穩定，最好選用能降低血壓波動性的降壓藥，但至今這方面的研究尚很欠缺。目前，患者能做到的就是避免人為地造成血壓不穩定，即應定期監測血壓，盡量使用長效降壓藥，逐漸淘汰短效降壓藥，並根據自己血壓的高低來調整藥物的劑量。由於長效制劑的價格比較昂貴，不利於普及，壹些價格便宜而藥效較好的中效降壓藥(每日服1～2次)，如尼群地平、安替洛爾等已受到了多數患者的青睞。這也是較好的選擇。