胃食管反流病的臨床表現有哪些？

胃食管反流病的臨床表現多樣，輕重不壹，主要有以下表現。

(壹）食管癥狀

1.典型癥狀燒心和反流是本病的最常見的癥狀，而且具有特異性，因此被稱為典型癥狀。反流是指胃內容物在無惡心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺，含酸味或僅為酸水時稱反酸。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。

2.非典型癥狀指除燒心和反流之外的食管癥狀。胸痛由反流物刺激食管引起，疼痛發生在胸骨後。嚴重時可為劇烈刺痛，可放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳後，有時酷似心絞痛，可伴有或不伴有燒心和反流。

(二）食管外癥狀

由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。對壹些病因不明、久治不愈的上述患者，要註意是否存在GERD，伴有燒心和反流癥狀有提示作用，但少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發或主要表現。嚴重者可發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化。

(三）並發癥

1.上消化道出血反流性食管炎患者，因食管黏膜糜爛及潰瘍可以導致上消化道出血，臨床表現可有嘔血和（或）黑便以及不同程度的缺血性貧血。

2.食管狹窄食管炎反復發作致使纖維組織增生，最終導致瘢痕狹窄。

3.Barrett食管 Barrett食管內鏡下的表現為正常呈現均勻粉紅帶灰白的食管黏膜出現胃黏膜的橘紅色，分布可為環形、舌性或島狀。Barrett 食管可發生在反流性食管炎的基礎上，亦可不伴有反流性食管炎。Barrett食管是食管腺癌的癌前病變，其腺癌的發生率較正常人高30～50倍。