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抗結核藥用藥原則與方法-2020醫療衛生藥學知識

結核病是感染結核分支桿菌而導致的慢性感染性傳染病,其中肺結核最常見。結核病的化學治療是控制結核病流行的最有效措施,而正確服用抗結核藥物也是確保療效的重要環節。合理聯合運用多種抗結核藥物治療結核病,可以提高療效,降低毒性,亦可延緩甚至預防結核分支桿菌耐藥性的產生。

以下是抗結核藥物的用藥原則與方法:

用藥原則:早期、聯合、適量、規律、全程

服用方法:

⑴異煙肼:宜空腹頓服。異煙肼為水溶性制劑,藥物口服後主要在小腸以擴散的方式透過粘膜吸收。因此,異煙肼適宜空腹服用,為提高血藥濃度,以壹日量壹次頓服為佳,同時避免與制酸藥同時服用。

⑵利福平:宜餐前2小時空腹頓服。與食物同服會降低利福平的吸收速率,降低藥物的吸收劑量,故宜空腹服用,服藥後不可立即進食,避免與豆漿、牛奶、米湯等同服。

⑶吡嗪酰胺:以空腹服用最佳。空腹服用吡嗪酰胺的血藥濃度高於進食者,但服用此藥會引起不同程度的胃腸道反應,不能適應者可考慮分次服用。

⑷乙胺丁醇:頓服。乙胺丁醇口服後75%~80%經胃腸道吸收,進食對藥物的吸收速率及血藥濃度影響較小。

⑷對氨基水楊酸鈉:宜餐後分次服用。對氨基水楊酸鈉不良反應常見胃腸道反應,宜餐後壹日四次服用。

以上頓服指壹日量在同壹時間壹次服用。