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堿性磷酸酶偏高的原因

目前堿性磷酸酶(ALP)堿性磷酸酶(ALP)是指壹組底物特異性很低,在堿性環境中能水解很多磷酸單酯化合物的酶,需要鎂和錳離子為激活劑。近年為認為ALP真正作用是將底物中磷酸基團轉移到另壹個含羥基基團化合物上,磷酸乙醇胺有可能是ALP在體內作用的底物。高脂餐後,血清ALP活性升高,尤以血型為O型或B型的分泌型(唾液中可分泌血型抗原者)人群更為突出,增高的ALP多為小腸ALP。

測定主要用於黃疸的鑒別診斷,阻塞性黃疸時血清ALP常早期明顯升高,甚至可達正常上限值的10-15倍,在完全阻塞性黃疸病例中,80%病例血中ALP超過正常上限5倍。壹般而言血清ALP持續低於正常上限值2倍時,阻塞性黃疸可能性較小,肝性黃疸時ALP輕度升高,壹般不超過正常上限的2-3倍,約有半數原發性肝癌血中ALP升高,升高程度也常較明顯,甚至可達正常上限值的15-20倍。如在無黃疸肝臟疾病人血中發現有ALP升高應警惕有無肝癌可能。

ALP升高還可見於其它疾病,如急慢性胰腺炎、慢性腎衰、腸梗塞、肺梗塞等疾病,但無太大臨床價值,某些藥物如孕激素、雌激素、胎盤白蛋白等也可引起血中ALP升高。