急性心肌梗死名詞解釋
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可並發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
急性心肌梗死分為STEMI和NSTEMI。不穩定性心絞痛認為是急性冠狀動脈綜合征(ACS)中的壹類,它是心肌梗死發生的前兆。不穩定性心絞痛與NSTEMI具有相似的病理生理學,它們***同稱為非ST段擡高ACS(NSTE-ACS)。它們傳統上被分在壹組便於醫療管理。在大多數情況下,心肌梗死是由於不穩定動脈粥樣硬化斑塊的破裂或冠狀動脈內皮的糜爛(1型)引起的。
擴展資料:
急性心肌梗死是冠狀動脈疾病的最嚴重的表現,導致美國超過二百四十萬人死亡,歐洲和北亞地區死亡人數超過四百萬人,在發達國家中是第三位的死亡原因。近幾十年來更多地應用循證醫學治療和生活方式變化已經大大減少冠心病的死亡率。然而,心肌梗死仍然是嚴重影響全球人類健康的主要問題,全球每年約700多萬人發病。同時它的經濟影響也是巨大的;2010年,在美國,由於心肌梗死的住院患者超過110萬人,估計直接費用至少4500億美元。
自20世紀90年代中期以來,ST段擡高型心肌梗死(STEMI)的患者比例穩步下降以及非STEMI心肌梗死(NSTEMI)的比例較前稍有增加,導致心肌梗死整體死亡率下降。目前,NSTEMI約占所有心肌梗死患者的60-75%。此外,在過去的二十年,STEMI的院內和1年死亡率都有所下降(分別為5-6%和7-18%),證明藥理學、再灌註和預防策略的進展。
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