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引發膽囊炎原因?

膽囊炎主要因膽道梗阻、膽汁淤積引起繼發感染所致,導致梗阻的主要原因是膽道結石,而反復發生的感染可促進結石形成,從而進壹步加重膽道梗阻,形成惡性循環。

基本病因

急性結石性膽囊炎

初期炎癥可能是因為結石直接損傷受壓部位的黏膜引起的,後期細菌感染是在膽汁淤滯的條件下出現的。主要致病原因有膽囊管梗阻(導致膽汁排出受阻,膽汁淤滯、濃縮,形成高濃度的膽汁,而高濃度膽汁具有細胞毒性,會對黏膜產生損傷)、細菌感染(致病菌可從腸道逆行至膽囊,在膽汁淤滯的環境下,致病菌更易於急劇繁殖)。

急性非結石性膽囊炎

病因目前並未研究清楚,通常在老年、危重患者中發生,也有研究認為此病是長期腸外營養、艾滋病?的並發癥。致病因素主要是膽汁淤滯和缺血,病情發展十分迅速,因此更容易出現膽囊壞疽、穿孔。

慢性結石性膽囊炎

膽囊結石?:是慢性膽囊炎?的主要病因。結石可導致膽囊管反復梗阻,並造成膽囊黏膜損傷,出現反復的膽囊壁炎癥反應、瘢痕形成和膽囊功能障礙。

細菌感染:正常膽汁應該是無菌的,當膽囊或膽管出現結石嵌頓、梗阻時,則可能導致腸源性細菌感染,也就是腸道細菌可通過膽管至膽囊,也可以由血液或淋巴途徑到達膽囊。

其他:低纖維、高能量飲食可增加膽汁膽固醇含量增高,容易形成結石;某些藥物可導致膽囊容易形成結石,如頭孢曲松、避孕藥等;體量快速降低,如不合理的減肥,也可能導致膽囊形成結石。

慢性非結石性膽囊炎

感染:腸源性細菌感染是主要原因。寄生蟲、病毒感染是少數慢性膽囊炎的病因,如蛔蟲、梨形鞭毛蟲和人類免疫缺陷病毒(HIV)等。

膽囊排空障礙:膽囊排空障礙導致膽囊向腸道排出膽汁的時間延長,膽囊內膽汁淤積,膽囊增大,逐漸出現膽囊壁纖維化及慢性炎癥細胞浸潤。

膽囊缺血:膽囊壁血管病變、大型非膽道手術,以及敗血癥?、休克?、嚴重創傷等重癥疾病,都可能造成長期的膽囊黏膜缺血和局部炎癥反應、壞死。

代謝因素:某些原因致膽汁酸代謝障礙時,膽鹽長期的化學性刺激、胰液反流亦可引起化學性慢性膽囊炎癥。