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上消化道出血的癥狀有哪些 上消化道出血的原因

5 發熱

上消化道大量出血後,所數患者在24小時內出現低熱,持續3-5天後降至正常引起發熱的原因尚不清楚,可能與周圍循環衰竭,導致體溫調節中樞的功能障礙等因素有關。

6 上消化道出血有哪些病因 上胃腸道疾病

1、食管疾病:食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷(物理損傷);食管賁門黏膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss綜合征)、器械檢查、異物或放射性損傷、化學損傷;強酸、強堿或其他化學劑引起的損傷。

2、胃十二指腸疾病:消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術後病變等。

3、空腸疾病:空腸克羅恩病,胃腸吻合術後空腸潰瘍。

門靜脈高壓

1、各種肝硬化失代償期。

2、門靜脈阻塞 門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。

3、肝靜脈阻塞綜合征。

上胃腸道鄰近器官或組織的疾病

1、膽道出血:膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。

2、胰腺疾病:累及十二指腸胰腺癌,急性胰腺炎並發膿腫潰破。

3、動脈瘤破入食管、胃或十二指腸,主動脈瘤,肝或脾動脈瘤破裂。

4、縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

全身性疾病

1、血液病:白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。

2、尿毒癥。

3、血管性疾病:動脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張、彈性假黃瘤等。

4、結節性多動脈炎:系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。

5、應激性潰瘍敗血癥:創傷、燒傷或大手術後,休克,腎上腺糖皮質激素治療後,腦血管意外或其他顱腦病變,肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應激狀態。

6、疾病因素:①食管自身病變食管腫瘤、食管瘢痕狹窄等,造成食物或較小食物存留。②縱隔病變縱隔腫瘤或膿腫形成占位病變,壓迫食管,造成食管狹窄,易存留食物或細小異物。③神經性病變咽反射消失或吞咽反射減退,易造成誤吞誤咽。

7 上消化道出血有哪些並發癥 門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血

肝癌常合並肝硬化或腫瘤壓迫門靜,導致門靜脈高壓,門壹體靜脈交通支開放,導致食管胃底靜脈曲張,當門靜脈壓力在短時間內顯著增高或外力造成靜脈破裂,則引起上消化道出血,此種出血速度快、量大,臨床上病人常迅速出現失血性休克表現。

門靜脈高壓性胃部膜病變

肝癌患者常因合並有肝硬化或門靜脈癌栓,導致門靜脈高壓,胃腸道靜脈血不能順利地經門靜脈人肝,造成胃腸道淤血。

凝血功能障礙

晚期肝癌患者,因癌細胞的廣泛浸潤和所合並的肝硬化,導致凝血因子合成減少,凝血功能障礙,加之胃腸道淤血,可有少量的滲血或廣泛的出血,難以自行止血,引起黑便、嘔血,或失血性休克,且止血治療療效欠佳。

肝癌合並胃十二指腸轉移

轉移性腫瘤表面破潰壞死,血管破裂,導致出血。

門靜脈癌栓導致門靜脈高壓

門靜脈癌栓完全或不完全阻塞門靜脈,使其壓力升高,也是導致門靜脈高壓的重要原因之壹。

肝癌手術切除、肝靜脈結紮、肝動脈插管栓塞化療等肝癌治療手段,可導致門靜脈血流不暢,使門靜脈壓力增高,致食管胃底靜脈曲張破裂,引起出血.