新生兒肺炎有哪些癥狀?
1、不吃奶
新生兒如果患有肺炎了,壹般不肯吃奶、沒有精神、哭聲很小、伴隨有消化不良、嘔吐。腹瀉等胃腸道反應。
2、咳嗽
新生兒感染肺炎,壹般可能有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀,常表現為嗆奶、單生短暫的咳嗽,但是新生兒吸入性肺炎、宮內感染性肺炎,往往沒有咳嗽等呼吸都癥狀。
3、皮膚青紫
新生兒肺炎患者,在口周周圍可以出現青紫的情況,嚴重的話嘴巴、指甲、頭面部和全身都可能出現青紫。這是新生兒缺氧的表現。家長朋友們壹定要註意!
4、呼吸增快
呼吸變快,是新生兒肺炎患者臨床上最常見的表現,正常的新生兒呼吸頻率壹般為每分鐘40次左右,而感染肺炎後可以達到每分鐘60次以上。
5、發熱
大部分新生兒肺炎不會有發熱的癥狀,即使發熱也為低熱,時間持續為24--36小時,很少有超過7天,重癥的新生兒肺炎患者有時不但不會發熱,體溫還低於正常的體溫。
6、口吐白沫
口吐白沫是新生兒肺炎的最要特征之壹,白沫多來源於氣管內分泌物。
7、治療方法
1.壹般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利於痰液排出。
加強護理和監護,註意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和濕度。
2.抗生素
新生兒出生後壹旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:
(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第壹代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨芐西林(氨芐青黴素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青黴素)和青黴素治療3天,再改用大劑量青黴素,療程10~14天。
(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或對壹般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨芐西林
(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青黴素)。
(5)衣原體肺炎:首選紅黴素,劑量為每天50mg/kg,***2~3周。
(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴註。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或幹擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴註。
3.供氧
重癥並發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。
對於低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。
4.對癥處理
根據具體病癥進行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。
8、預防方法
1、定期做產前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎,預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧,母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題,采取相應的監護和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
2、預防感染
(1)出生前:母親孕期應預防感染,做好孕期保健,保持生活環境的清潔衛生,註意個人衛生,防止感染性疾病的發生。
(2)出生後:生活空間要潔凈舒適,衣被,尿布應柔軟,幹凈,哺乳用具應消毒,父母和護理人員應註意衛生,註意洗手,避免接觸感冒患者,若母親感冒,應戴口罩餵奶,發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時,立即治療,防止病菌擴散。