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尖銳濕疣分型

妳好

尖銳濕疣分為以下幾種類型:菜花型尖銳濕疣、丘疹型尖銳濕疣、角化型尖銳濕疣、結節型尖銳濕疣等幾種

1.菜花型尖銳濕疣

菜花型尖銳濕疣:菜花型尖銳濕疣在臨床上最為常見,在作者所觀察的574例尖銳濕疣中有496例次,占86.4%。菜花型尖銳濕疣損害開始為頂端稍尖的丘疹,有的呈發芽狀,丘疹發生後迅速增長。損害增大後常呈多數小的指狀突起,形如菜花。菜花型尖銳濕疣又根據其損害大小分為小菜花型和大菜花型。在菜花型尖銳濕疣中有些損害呈雞冠狀,有的損害基底較寬,有的損害呈帶蒂狀。菜花型尖銳濕疣損害大小從其直徑0.5cm以下到花生仁大不等,有少數可相互融合成較大損害。損害顏色多為淡紅色,少數為鮮紅色或呈灰白色。菜花樣型尖銳濕疣病變組織松脆,用棉簽略加力磨擦則易出血。有學者用高倍放大鏡仔細觀察,在每壹小突起內可見到壹中央小靜脈。菜花型尖銳濕疣可單個發生,也可發生多個,有些也可相互融合成較大團塊。這些損害壹旦長大,其生長速度相當快,少數病例可在較短時間內漫延。作者見到的病例中有整個外陰、尿道口、陰道口和會陰部均是彌漫性生長的大小菜花型不等尖銳濕疣而基本無正常皮膚組織輪廓,有的整個陰道壁都是尖銳濕疣並堵滿陰道,有的肛門臀間長滿尖銳濕疣等,類似巨大型尖銳濕疣。由於此型損害常發生於男性包皮內側面、冠狀溝、尿道口和女性小陰唇內側、陰道口、後聯合、陰道壁及肛門等濕潤部位,故損害較柔軟,表面潮濕。但若其損害發生在較幹燥的皮膚粘膜上則可質地較硬,且損害顏色可呈暗紅色或接近皮膚粘膜色。

2。丘疹型尖銳濕疣

丘疹型尖銳濕疣。丘疹型尖銳濕疣在臨床上較常見,在作者的574例尖銳濕疣中有186例次,占32.4%。丘疹型尖銳濕疣損害開始為針尖大小丘疹,逐漸增長呈粟粒、綠豆、黃豆或蠶豆大小不等。這種丘疹隆起於皮膚粘膜表面,頂端扁平或呈半圓形。損害常多個發生或單個開始逐漸增多,丘疹可相互融合成斑片狀,有的形成索狀或呈帶狀或呈麥穗狀。粗看損害表面較平滑,細看或用放大鏡觀察則損害表面粗糙不平,用棉簽略加力磨擦時部分損害可有微量出血。損害顏色多呈淡紅色,少數呈暗紅色或呈淡褐色或色素沈著性,個別呈浸漬狀灰白色。丘疹型尖銳濕疣多發生於較幹燥的皮膚粘膜處如男性陰莖、包皮、龜頭,女性大小陰唇、會陰以及肛門周圍皮膚等部位。

3.角化型尖銳濕疣

角化型尖銳濕疣。此型尖銳濕疣在臨床蔔較為少見。在作者的574例尖銳濕疣中有53例次,占9.2%。角化型尖銳濕疣多發生在幹燥皮膚上,如男性陰莖體、陰莖根或陰囊,女性大陰唇、會陰等部位以及肛周。損害開始為壹小而頂端較平的丘疹,逐漸擴大呈黃豆至指頭大小不等斑塊狀或隆起物,頂較平或呈半球狀,表面不光滑,見有角化性微突起,質地較堅實,這種損害特征大多數與尋常疣類似,少數損害類似脂溢性角化。角化型尖銳濕疣多數為單發,少數呈多發性,並且無明顯融合傾向。

4.結節型尖銳濕疣

結節型尖銳濕疣。此型尖銳濕疣在臨床上較為少見。在作者的574例尖銳濕疣中有19例次,占3.3%。這型損害以小丘疹開始,逐漸增大,形成直徑約1.5~2cm大小隆起於皮膚粘膜表面的贅生物。損害顏色呈淡紅色或接近皮膚粘膜色,個別呈淡褐色或灰白色。損害邊緣較為光滑,細看則粗糙不平,表面呈乳頭狀顆粒或見有毛刺狀突起。

5.巨大型尖銳濕疣

巨大型尖銳濕疣。巨大型尖銳濕疣於1925年首先由busehke和loewenstein報告,故又稱之為buschke-loewenstein腫瘤。目前有學者認為巨大型尖銳濕疣是壹種疣狀癌的變型。這壹型尖銳濕疣在臨床上少見,但近年國內報告的病例數逐年增多,則有增多趨勢。在作者的574例尖銳濕疣中有7例,占1.2%。

以上5種類型尖銳濕疣並不都是單壹發生,也並不都是同時發生。但在大多數病例中各型之間互有重疊,即在壹個患者身上同時發生兩種甚至兩種以上類型的損害,但以某種類型損害為主,重疊最多見的類型是菜花型尖銳濕疣與丘疹型尖銳濕疣。