可達龍可以用於心律失常的治療嗎 治療心律失常的藥物
可達龍可以用於心律失常的治療嗎,解答
可達龍可以抗心律失常,其適應癥還包括危及生命的陣發室性心動過速及室顫的預防,也可用於其他藥物無效的陣發性室上性心動過速、陣發心房撲動、心房顫動,包括合並預激綜合征者及持續心房顫動、心房撲動電轉復後的維持治療。可用於持續房顫、房撲時室率的控制。但是壹般不適宜用於治療房性、室性早搏,除非有明確的指出有可以服用的癥狀外。口服可達龍的吸收遲緩且不規則, 生物 利用度約為50%,表觀分布容積大約60L/kg,主要分布於脂肪組織及含脂肪豐富的器官。
可達龍屬III類抗心律失常藥。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利於消除折返激動。同時具有輕度非競爭性的a及b腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質。減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響。對房室旁路前向傳導的抑制大於逆向。由於復極過度延長,口服後 心電圖 有QT間期延長及T波改變,可以減慢心率15%~20%,使PR和Q-T間期延長10%左右。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。可影響甲狀腺素代謝。本品特點為半衰期長,故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。
藥物的適應癥與其 化學 結構引起的藥理機制息息相關,患者壹定要對癥服藥,切不可盲目 用藥 ,用藥過程有任何的疑惑,都應該及時咨詢醫生或者是藥師,以確保正確服用藥物,避免因為不合理的用藥方案引起壹些嚴重的不良反應。
治療心律失常的藥物
目前臨床應用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對心肌細胞動作電位的作用來分類(Vaugham Williams法)。
1、第壹類抗心律失常藥物
又稱膜抑制劑。有膜穩定作用,能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率,並延緩復極過程。又根據其作用特點分為三組。Ⅰa組對0相去極化與復極過程抑制均強,有奎尼丁、普魯卡因胺等。Ⅰb組對0相去極化及復極的抑制作用均弱,包括利多卡因、苯妥英等;Ⅰc組明顯抑制0相去極化,對復極的抑制作用較弱,包括普羅帕酮、氟卡尼等。
2、第二類抗心律失常藥物
即?腎上腺素受體阻滯劑,其間接作用為?-受體阻斷作用,而直接作用系細胞膜效應。具有與第壹類藥物相似的作用機理。這類藥物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得靜。
3、第三類抗心律失常藥物
系指延長動作電位間期藥物,可能系通過腎上腺素能效應而起作用。具有延長動作電位間期和有效不應期的作用。其藥物有:胺碘酮、溴芐銨、乙胺碘呋酮。
4、第四類抗心律失常藥物
系鈣通道阻滯劑。主要通過阻斷鈣離子內流而對慢反應心肌電活動超抑制作用。其藥物有:異搏定、硫氮卓酮、心可定等。
5、第五類抗心律失常藥物
即洋地黃類藥物,其抗心律失常作用主要是通過興奮迷走 神經 而起作用的。其代表藥物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五類抗心律失常藥物外,還有司巴丁、卡泊酸、門冬氨酸鉀鎂、阿馬靈、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得寧等。
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