引起骶髂關節炎的原因有哪些?
大多數的骶髂關節炎並不是單獨的壹個疾病,而是由其他疾病引起的,原發性骶髂關節炎的關節軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。
病因:
1.原發性骶髂關節炎
關節軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。年齡越大,積累的損傷越多,老年人的關節軟骨基質中黏多糖含量減少,纖維成分增加,軟骨的韌性降低,易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發病率較高。
2.繼發性骶髂關節炎
可產生生物力學的不平衡,使承重區範圍縮小,承重區關節軟骨承受壓力增加導致關節軟骨磨損引起骨性關節炎。扁平髖、股骨頭骨骺滑脫、關節面不平整,機械性磨損,可引起骨性關節炎。髖關節某些疾病損害關節軟骨如化膿性髖關節炎、髖關節結核、血友病、神經性髖關節病等。
診斷單純性骶髂關節炎,需要與強直性脊柱炎的鑒別。強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解,活動後方能緩解。強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節,上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復發作,間歇性或兩側交替性酸痛,隨病情發展,或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無力,其特點為休息、陰天或勞累後加重,活動、遇熱後疼痛緩解。
治療:
1.宣傳防病知識、保護關節
讓患者對該病有所認識,體育鍛煉要循序漸進,防止關節過度運動和負重,避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定,以防畸形。減輕體重,使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者,應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉,可保持和改善關節活動,以增強關節的穩定性。
2.藥物治療
疼痛時可以使用鎮痛藥,但不要長期使用,以免形成依賴或降低作用。可嘗試采用軟骨保護類藥物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)緩解癥狀。如果是局部壓痛點者,可作痛點封閉,但輕易不選擇手術治療。
3.物理療法
熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部微循環、緩解肌肉韌帶結構緊張,減輕疼痛等癥狀。