心肌炎的癥狀

心肌炎的臨床表現主要為原發感染或原發病的全身癥狀，如困乏、發熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身有關的臨床表現常取決於病變的廣泛程度，癥狀的輕重變異很大。輕者可僅出現ST-T改變，無癥狀，重者在短期內發生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，並可能有暈厥或發展至心源性昏厥，甚至可猝死。有癥狀者可主訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、氣急、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌痛、關節痛、尿少、尿閉等。部分病人可有神經系統癥狀。慢性心肌炎患者則除常見心律失常外，多數呈進行性心力衰竭。

體格檢查時可見心臟擴大，有與體溫不相稱的心率增快或心率減慢。第壹心音低鈍，時有第三心音或第四心音、奔馬律。急性期可能有瓣膜相對關閉不全的雜音，舒張期雜音常為相對性二尖瓣狹窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脈，各種心律失常及肺部啰音。急性期過後上述癥狀多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水腫及血壓下降等。