結晶尿的成因是什麽?
正常人的小便剛尿出來的時候是淡黃色清徹透明的,看不到什麽東西,放置的時間壹久,特別是在天冷時,小便就會呈現白色混濁狀。這是為什麽呢?原來是析出了結晶體。醫學上講鹽類結晶從尿中析出並產生沈澱的現象,稱為結晶尿。
那麽,為什麽有的人有的時候會出現結晶尿呢?究其原因,常見的有:①各種原因引起了機體失水,包括飲水量過少,可以使尿液濃縮而產生結晶尿;②外周環境溫度低下時,如冬季容易形成結晶尿,這是因為當溫度下降時,這些鹽類結晶在尿液鐘的溶解度隨之下降而導致結晶體析出;③尿液酸堿度改變,偏酸或偏堿也容易使結晶體析出。酸性尿使,尿酸易形成結晶;堿性尿時,磷酸鎂胺易形成結晶。
結晶尿的臨床意義主要有以下幾點:
(1) 尿酸鹽,草酸鹽和磷酸鹽結晶可見於正常人,壹般沒有什麽特殊的臨床意義。但如經常大量地出現,並伴有鏡下血尿,則應懷疑有結石的可能,對尿路結石性質的確診也有提示作用(通過顯微鏡檢查,可以看得出是哪種結晶)。
(2) 胱氨酸結晶極少見於正常人,多見於胱氨酸尿,提示有胱氨酸病。
(3) 出現亮氨酸、酪氨酸結晶,提示肝臟有自溶性變化,如急性黃色肝萎縮。
(4) 磷酸鎂胺結晶,主要見於尿路感染,特別是分解尿素的細菌感染及感染性腎結石患者。
(5) 尿酸結晶往往提示有尿酸結石或尿酸代謝紊亂的可能。
(6) 磺胺結晶見於服用磺胺類藥物的患者。
(7) 草酸鈣結晶見於高草酸尿癥及草酸鈣腎結石患者。
出現結晶尿應該怎麽辦呢?尿液中常有結晶容易誘發結石,故常有結晶尿者應多飲水,多吃蔬菜,保持每日尿量在2000毫升以上。若尿液仍然呈白濁,可將其倒在玻璃試管裏放在酒精燈上加加熱,或用透明的玻璃瓶杯等放在爐子上烤壹下,或滴入壹點醋以酸化尿液,結晶體就會立即消失。另外,如尿液經常偏於酸性(PH<5.0)常出現酸性結晶尿,可服用小蘇打糾正,每次0.5~1克,每天3次。如尿液經常偏堿(PH<7.0),常出現堿性結晶尿,可服用維生素C(抗壞血酸)糾正,每次0.1~0.2克,每天3次。