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什麽是無假體隆鼻術?

無假體隆鼻術是相對於假體隆鼻術的壹種新興的隆鼻方式,分為註射隆鼻和自體軟骨隆鼻。

註射隆鼻

註射隆鼻,顧名思義就是用註射的方式隆鼻。壹改以往傳統的手術隆鼻方式,註射隆鼻掀起了壹股新的隆鼻風。註射隆鼻的原理其實與手術隆鼻的原理差不多,都是通過往鼻子的皮膚組織裏填充物質而達到隆鼻效果,但不同的是,註射隆鼻不需要切開鼻子的皮膚組織,僅僅通過針劑註射的方式就能達到填充的效果。因此註射隆鼻與手術隆鼻的區別主要在於隆鼻的手段上,壹個是手術切開的方式,壹個是註射的方式。

自體軟骨隆鼻  自體軟骨隆鼻手術是壹種鼻部整形手術。軟骨是人體內壹種特殊的組織,它們具有壹定硬度,同時又有相當的柔韌性,不像肌肉那樣需要大量的血管來營養,失去壹部分也不會給人體帶來功能上的重大損失。因而便成了自體移植物最重要的來源之壹。廣大愛美人士在選擇隆鼻術式前壹定要清楚知道自己適合什麽手術方案並且選擇正規的醫療機構來進行,這樣才盡可能的避免隆鼻失敗。

無假體隆鼻指的是在隆鼻整形中,不使用任何的外來假體,只使用自體組織進行移植塑形。壹般無假體隆鼻都是通過取自身軟骨組織移植到鼻梁處完成對鼻部的隆高。

鼻子由低變高時需要在鼻部的組織中埋入壹定厚度的填充物,這個填充物我們稱為假體。假體由對人體無害、無排異反應、長期不變質、有壹定柔軟性、易塑形、易取出的材料制成。

在美容整形術發展的初期,人們曾用石蠟、鱉甲、魚刺及動物的骨頭等材料隆鼻,實踐證明這些材料植入人體後會發生各種不良反應,因此先後被廢止使用。後來德國醫生采用象牙隆鼻取得了良好的效果,曾壹度引起人們的關註,但是由於象牙質地過硬,加工塑形費時,且來源困難,所以實際上很少有人使用。

二次世界大戰後,隨著化學工業的發展,化學合成材料逐漸受到人們的關註,首先有人將齒科用的合成樹脂材料來隆鼻,但由於質地脆硬、易折斷,加上有透光性等缺點,這種材料很快就被淘汰。以後人們逐漸把註意力轉移到具有柔韌特性的矽膠類制品上,開始時使用的是工業用黑色矽膠,但因色澤問題和註入法落後,術後效果不理想。混合液體註射法和液體矽膠註射法也曾壹度流行,但最後都因手術效果不理想及對人體組織有不良刺激而遭淘汰。

世界統壹使用的是矽系的DMPR。該材料對人體無害,易加工塑形,質地柔軟結實,長期不變質,是理想的美容外科的填充材料。各國的醫院根據醫生的習慣不同,將隆鼻矽膠制作成各種模型,然後根據每個患者的具體情況,再將模型作壹定的修改,經過嚴格的消毒後直接用於手術。

手術材料

無論是先天性,還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子,人們壹直在尋找合適的材料來墊高它。

墊高鼻子的方法主要有兩種即移植法和植入法。

移植法:也就是組織移植,填充鼻子主要使用骨和軟骨組織。

自體組織

自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之壹。其主要優點是,移植後易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術後外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發生並發癥,遠期還可發生骨吸收,造成外形的改變,受術者難於接受。已較少使用。但對於復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。

自體軟骨組織

自體軟

骨組織是鼻整形術中最為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養即可成活,植入後對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易雕刻成所需的大小及形態,故在手術後,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織壹樣,自體軟骨組織移植也有發生吸收變形的可能。

自體筋膜組織

筋膜幾乎不被吸收,但會被壓縮變薄,體積減小(約20%),單獨使用可能需多次手術,多用於包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。最早切取的部位是闊筋膜,多用顳淺筋膜,手術痕跡較小。

自體真皮/真皮脂肪

移植後吸收量過大,較少采用,主要用於二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則,多在尾椎下,臀部皺褶內。

人工材料

人工材料對於鼻整形外科醫生而言,有時是壹種無價之寶,它可以部分取代組織移植,甚至在理化特性上和持久作用上,還優於自體材料。

1:膨體聚四氟乙烯(簡稱ePTFE)——美國產,是目前世界上最好的隆鼻材料;術後鼻形自然逼真;但材料價格昂貴,對手術醫生的要求較高。

2:固體矽膠鼻假體——是美容整形外科醫師常用 的隆鼻材料;早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,盡管其並發癥發生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,價格低廉,仍為臨床首選的隆鼻材料之壹。固體矽膠鼻假體是經高溫硫化形成的固態聚合物,具有壹定彈性和硬度,有“L”型和柳葉型固體矽膠假體,手術簡單易行,價格相對低廉。整形外科醫院用於隆鼻的矽膠材料都是醫生根椐病人鼻形雕刻的個性化假體,術後形態自然逼真。

3:玻尿酸——玻尿酸又稱為透明質酸,是生物體皮膚組織結構中不可缺少的壹個組成成分,作為身體組織的壹部分,其組織相容性很好。雖然玻尿酸註射隆鼻有被人體吸收的局限性,但是它不開刀、見效快、安全性高,而且有保濕的功能,可以增加彈性、潤滑性及維持肌膚的柔軟性。玻尿酸塑造後的鼻型自然挺拔,不會產生生硬的感覺。

4:人工骨材料——主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。