当前位置 - 養生大全網 - 中醫養生 - 變性的何謂易性病

變性的何謂易性病

易性病(transexuals)是性身份嚴重顛倒性疾病,患者通常在3歲時萌發,青春期心理逆變,持續地感受到自身生物學性別與心理性別之間的矛盾或不協調,深信自己是另壹性別的人,強烈地要求改變自身的性解剖結構,為此要求作易性手術以達到信念,在易性要求得不到滿足時,常因內心沖突而極度痛苦,甚至導致自殘、自戕。

易性病通常被稱為易性癖,何清濂教授認為臨床上應稱為易性病,因為只有這樣,才能準確地表達該疾病的特征,易性病不是主觀所為,而應該是生物學因素所致;癖則是指後天養成的壹種習慣。長期以來,人們壹直認為易性癖是壹種墮落的惡習,是反自然的褻瀆行為,甚至受到行政、司法的懲處,這顯然是不公平、不合理的。眾多的病例資料表明,易性病是與生俱來的,並非積久成習,像這樣把常人畏之如虎、避之不及而又遍體鱗傷的手術當成幸福、當成幸運,這也不可能是癖。目前人們對這種疾病尚缺乏足夠了解,盡管聽起來離奇、可怕,但它畢竟屬於疾病的範疇,因此命名為易性病較妥。

人們對易性病現象的註意和觀察古已有之,但對易性病進行深入了解並取得重要進展則只是近40年的事。考德威爾(D.Cauldwell,1949)首先提出易性癖的名稱,而後何歐尼格(J.Hoenig,1964)概括出易性癖的4個特征:①深信自己內在是異性;②聲稱自己是異性,但身軀發育並非異性;③要求醫學改變軀體成為自己所認定的性別;④希望周圍人按其體驗的性別接受自己。

中國對易性病的研究和記載甚少。世俗的偏見,使患者遭受譏笑和唾棄,不被社會理解和接受,因此患者常難以啟齒而投醫無門,並嚴重阻礙了對易性病的深入研究。1990年7月,何清濂為1例先後自行切除睪丸和陰莖,排尿已十分困難的患者,進行了中國首例公開報道的男性轉女性的變性手術(圖50—10)。1991年10月,何清濂又完成了中國首例女變男的變性手術。新華社向國內外發稿報道,使大量易性病患者聞訊而前來求治。7年來,全國各地(包括臺灣、港澳地區)寫信和前來門診,提出要求作變性手術者達1307人,其中522例要求男性變女性,785例要求女性變男性。發病者涉及社會各階層各行業,包括教授、碩士生、大學生、中學生、教師、醫生、護士、律師、工人、農民、戰士、營業員、經理等;年齡最大者60歲,最小者僅10歲,其廣泛性和嚴重性出乎意料。國外資料估計,易性病的發病率為l/14萬壹1/10萬,但根據筆者掌握的資料初步判斷,真正的易性病患者的發病率低於上述數字。

對於如此之多患者提出的變性手術要求,作為醫師,應采取極其認真負責、嚴肅慎重的態度,在明確診斷、嚴格手續、條件具備、確認萬無壹失時才決定施行手術。筆者對1990年7月以來治療的34例患者(其中男性變為女性10例,女性變為男性24例)術後長期密切的隨訪證實,所有患者治療前後判若兩人,心理得到平衡,心情舒暢,工作愉快,除個別病例外,術後均未用激素,2例男變女者已結婚4年,10例女變男者亦已結婚2~3年,且性生活滿意,家庭和睦幸福。