腎造瘺術護理
術前準備
1.按泌尿外科手術前常規護理。
2.協助做好腹部平片和靜脈腎孟造影。
術後護理
1.按泌尿外科手術後常規護理及麻醉後常規護理。
2.根據瘺口部位,取仰臥位或側臥位,防止造瘺管在腎內移位,梗阻或引起出血。
3.造瘺管接消毒引流瓶,妥善固定,並保持通暢。
4.按醫囑定時沖洗,沖洗時壓力宜低,沖洗液量壹般每次不超過12ml.如有堵塞,應及時沖洗。
5.分別記錄腎造瘺處及膀胱排出之尿量。
6.保持瘺口處敷料清潔幹燥,觀察有無尿液外漏,如有浸濕,應及時更換,以免刺激瘺口周圍皮膚。
7.經腎實質造瘦者,術後應密切觀察有無出血。
8.拔管前先閉管2~3d,觀察有無排尿困難、腰腹痛、發熱等反應。拔管後3~4d內,應督促患者每2—4h排尿壹次,以免膀胱過度充盈。
9.鼓勵患者多飲水,以助沖洗尿路。[醫學教育 網 搜集整理]
健康指導
1.長期置管、帶管出院者,每日用1:5000 呋喃西林沖洗1~2次,每次不超過12ml.沖洗時切勿用力過猛,以免引起疼痛。
2.集尿袋每日更換1次,註意更換時避免接頭汙染。
3.多飲水以沖洗尿路,防止尿路感染。
4.保持瘺口周圍皮膚清潔、幹燥。