膽結石最佳治療方法是什麽?膽結石要怎麽治療?
1、微創手術
微創保膽取石的方法(目前西醫上最好的治療方法)微創保膽取石的方法是目前西醫上最好的治療方法。此種手術可以保住膽囊,但是大部分患者或許不是醫生,並不知道膽結石分為很多種:膽固醇膽結石、泥沙樣膽結石、膽色素膽結石及混合型膽結石等。
大部分結石是軟石,不像腎結石那麽堅硬,而且有的結石比如泥沙樣膽結石是細碎的,保膽取石的方法壹般不能將結石徹底取幹凈,後期隨著生活飲食的習慣和時間的增長,結石出現復發。
2、溶石療法
形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後膽汁酸池便能擴大肝臟分泌膽固醇減少從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失但此藥對肝臟有壹定的毒性反應如谷丙轉氨酶有升高等並可刺激結腸引起腹瀉。
3、體外沖擊波震波碎石
1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporealshockwave-lithotripsy簡稱ESWL)常用的震波碎石機為EDAPLT-01型該機由鑲嵌在壹個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體同步發出震波形成寬4mm長75mm的聚集區聲壓為9×107PZ壹般采用1。25~2。5次/sec的沖擊頻率100%的治療功率歷時60~75分鐘膽囊內結石便可粉碎此外還采用B型超聲實時成象對結石定位並監控碎石的過程。
4、保膽取石術
術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,麻醉可選全麻、硬膜外麻和局麻。切口位於右肋緣下,膽囊投影處約長2cm,切開進腹;進腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況,於膽囊底部戳開約1cm小口,吸盡膽汁;用膽道鏡觀察膽囊粘膜,取凈結石;根據膽囊情況確定是否行膽囊管擴張,采用獨創的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結石復發;最後縫合膽囊切口及腹壁切口,手術完畢。術後,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沈積,防止膽汁遄流形成結石;並且根據病情,必要時術後服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結石形成。
5、雞內金排石
雞內金可治療膽結石,可是這是根據患者的病情,或者自身條件決定的。有些人是不適合用的。看結石的大小,小的吃點促進膽汁分泌的藥,說不定小結石就跟著壹起出來了,大的就不行了,容易卡在膽總管裏面,後期引發結石的並發癥多發與嚴重。如發現結石的現象應該采取合理的治療方法,將結石徹底排出體外,以免結石的情況惡化與嚴重,造成後期治療的難度加大。
6、金錢草排石
金錢草對輸尿管結石有擠壓和沖擊作用,促使輸尿管結石排出。因此金錢草對腎結石是可以很好的治療的,因為金錢草有抗炎的作用,只能是緩解結石的壹時的癥狀,不能從根本上解決問題,從而掩蓋結石的病情,導致結石進壹步惡化。
註意:臨床報告長期使用金錢草能引起接觸性皮炎和過敏反應,不宜長期使用。
7、體外碎石
對於膽結石來講即使較大的結石碎成小結石,也不能將結石徹底排出體外的,另外振波碎石對肝組織還有損傷。後期只會造成年人的身體損傷更加嚴重,不能從根本上解決問題。有些肝膽結石患者盲目去體外碎石導致結石被碎後掉進膽管內引發急性胰腺炎,也有導致結石和膽汁混合在壹起,成為膽汁粘稠,膽汁分泌困難,引發各種其他的腎部和肝部的其他疾病。
8、中醫自然排石法biaoti]
1、經專家確診之後配制好前期的藥物,患者是可以帶回家服用的,壹般的患者大概是15-18天。
作用:是排毒(排出血液、淋巴裏面的毒素)、清理胃腸道的積瘀、腸道系統垃圾、毒素等排出體外。其次是軟化結石,之後再擴張肝膽、膽總管,為後期排石做準備。
2、後期排石的時候,需要患者來我院住壹晚上,專家根據其病情和體質現場配制排石的藥物,在專家的指導下分時間、分次、分劑量的服用排石藥物,通過藥物刺激肝臟大量分泌膽汁,膽囊有規律的做擴張收縮運動,將結石由肝臟內膽管、膽總管像擠牙膏壹樣擠到膽囊,由膽囊經膽總管排到十二指腸後再以大便的形式排出體外。
9、預防措施
1、飲食調控
飲食調控是防止膽石癥、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應註意飲食調節,膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於清膽利濕、溶解結石,應該多吃。
有研究曾對267名膽石癥病人及600名健康人的飲食情況進行調查分析,結果表明吃糖越多,膽結石發生率就越高。因此,預防膽結石的發生,必須少食糖。
2.生活規律
註意勞逸結合,經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。保持良好的心情,切忌性急惱怒。樹立戰勝疾病的信心。重視三分治七分養在結石病防治中的地位和作用。調動體內的積極因素,自行幹預並配合治療。以期達到預防、治療的目的。
3.預防體檢
家裏父輩如果有膽結石的患者,要註意相關的預防體檢。定期檢查腹部B超、血脂,及早發現膽結石,防患於未然。
生活中的註意事項防治膽結石要做到“七要”和“五忌”
七要:
壹要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。
二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。
三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。
四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道後約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須。
五要吃早餐,不可空腹的時間太長。
六要經常運動,防止便秘。
七要減肥。
五忌:
壹忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。
二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。
三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。
四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。
五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發膽絞痛。