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睪丸損傷的治療

1.清創縫合術

對開放性睪丸損傷應徹底清創,清除異物,剪除失活的睪丸組織,止血後縫合睪丸白膜。合並精索動脈損傷者,若睪丸損傷不重可保留,可用顯微外科技術修復。對睪丸腫脹嚴重者,應切開白膜減張後縫合,以免壓力過高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。還應於陰囊內置橡皮引流,防止發生陰囊血腫和感染。

2.睪丸切除術

睪丸切除的惟壹適應證是睪丸血供完全停止。對睪丸損傷嚴重、睪丸組織完全損壞、必須行睪丸切除的病例,應爭取保留壹部分睪丸白膜,因為緊貼白膜的內面,有許多分泌雄激素的細胞。對睪丸扭轉,如睪丸已經壞死,則行睪丸切除術。

3.非手術治療

睪丸損傷合並休克者,應積極抗休克治療,同時鎮痛、止血及抗感染治療。對病情平穩者應臥床休息,擡高陰囊,局部冷敷,以減輕疼痛,促進損傷愈合。對早期睪丸脫位可以試行手法復位,若水腫明顯,手法復位難以成功,應盡早施行開放手術復位並固定。對於睪丸扭轉,應在數小時內行手術復位,並將睪丸固定於陰囊底部,可以避免睪丸萎縮或壞死,防止再次發生扭轉。