壹型糖尿病和二型糖尿病區別
(1)年齡的區別:1型糖尿病大多數為40歲以下發病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病,僅極少數例外;2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之,年齡越小,越容易是1型糖尿病;年齡越大,越容易是2型糖尿病。
(2)起病時體重的區別:發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病,在發病之後體重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
(3)臨床癥狀的區別:1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。為數不少的2型糖尿病人由於臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時起病,有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由於臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時間。
(4)急慢性並發癥的區別:1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性並發癥,但在並發癥的類型上有些差別。就急性並發癥而言,1型糖尿病容易發生酮癥酸中毒,2型糖尿病較少發生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發生非酮癥高滲性昏迷。就慢性並發癥而言,1型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變,發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見,而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外,心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高,合並高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人,這是壹個十分明顯的不同點。
(5)臨床治療的區別:1型糖尿病只有註射胰島素才可控制高血糖,穩定病情,口服降糖藥壹般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療,便可獲得壹定的效果,當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發癥時,也是胰島素的適應癥。