高血壓怎麽治療
1、調整生活方式:控制每天總熱卡攝入量、控制體重;減少鈉鹽攝入,補充鈣和鉀鹽,多攝入新鮮蔬菜和水果;增加運動,以散步、慢跑、打太極等中等活動量的有氧運動為主;減少精神的壓力,保持心理平衡,戒煙、限制飲酒,避免熬夜;
2、藥物治療:高血壓需要根據不同病因采用不同藥物,具體應該遵守小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合使用、用藥個體化四項原則。藥物可分為利尿劑,為高血壓常用藥物,代表藥物主要有呋塞米,也就是速尿,螺內酯、氫氯噻嗪等等;β受體阻滯劑,比較常見的代表藥物是倍他樂克、比索洛爾等;鈣離子通道拮抗劑,代表藥物是地平類,比如氨氯地平、硝苯地平,具有擴張血管、降血壓作用;血管緊張素轉換酶抑制劑,代表藥物有依那普利、卡托普利、貝那普利等等;血管緊張素Ⅱ受體阻抗劑,代表藥物有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。 高血壓屬於臨床常見病、多發病,可導致心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變。因此,積極治療高血壓的目的在於最大限度減少心、腦血管發病率與死亡率,避免其他靶器官並發癥的發生。
壹、高血壓的治療原則
高血壓的治療需遵循個體化、綜合性以及規範分級治療原則,具體包括:
1、綜合性治療:即飲食、運動、藥物治療等多方面結合;
2、個體化治療:根據患者自身情況及有無其他合並癥,制定個性化治療方案;
3、規範分級治療:根據高血壓分級程度選擇治療方案。
二、高血壓治療的降壓標準
臨床上評估高血壓患者的治療效果,主要根據血壓變化進行判斷。降壓的目標是在患者能耐受的情況下,逐步使血壓達標。壹般高血壓以及65歲以上患者,應將血壓降至140/90mmHg以下;80歲以上的老年人,應將血壓降至150/90mmHg;伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩定的冠心病的高血壓患者治療更宜個體化,壹般可以將血壓降至130/80mmHg以下。總體而言,高血壓患者的降壓標準因人群和病情而異,且降壓時遵循緩慢、平穩降壓原則,不可急於求成。
三、高血壓怎麽治療
為達到上述治療目標和降壓目標,患者應積極配合治療。具體治療方法如下:
1、生活方式幹預:如少鹽、少醬油、味精;控制主食;控制高熱量及含糖飲料;少食含鹽量高的腌制品;適量運動;戒煙限酒;保持心理平衡;
2、藥物治療:如生活方式幹預效果不佳,可在醫生指導下選擇利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等降壓藥物治療,且最好選擇每日壹次即可穩定血壓的藥物;
3、對因治療:對於繼發性高血壓,主要是針對原發病的治療。但對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者,除采用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療。
四、日常測血壓需要註意什麽
除了積極配合治療外,患者還應該掌握血壓的日常監測方法,以及時關註自己的血壓變化。如每天在同壹時刻測量,建議早、中、晚,每日測量3次;早上起床心情平穩時、大小便數分鐘後即可測量;測量時需保持室溫在20℃左右,周圍無噪音,室內安靜、舒適,且測量前至少休息5分鐘,保持心情放松;測量時需保持坐立位,保證身正背挺直,且袖帶要和心臟保持同壹條水平線,以免導致測量存在誤差,對病情評估帶來不利影響。