穩定型心絞痛怎樣治療？

（1）心絞痛的治療原則降低心肌耗氧量、增加心肌供血、改善側支循環。

①糾正冠心病易患因素，如治療高血壓、血脂異常、糖尿病、戒煙和減輕體重等；對貧血、甲狀腺功能亢進與心力衰竭等增加心肌氧耗的因素亦加以糾治。

②調整生活方式，減輕或避免心肌缺血的發生，對於心絞痛患者，應養成良好的生活習慣，消除各種誘發因素，如避免勞累、情緒激動、飽餐、寒冷和大量吸煙等。

③藥物治療。

④手術和介入治療。

（2）心絞痛常用的藥物治療①硝酸酯類。包括硝酸甘油、異山梨酯等，是重要的抗心絞痛藥物。硝酸酯類藥物系靜脈和動脈擴張劑，在低劑量下以靜脈擴張為主，大劑量時同時擴張動、靜脈。長期使用有不同程度的頭脹、頭痛、面色潮紅、心率加快等不良反應。

②β 受體阻滯劑。β 受體阻滯劑主要有阿替洛爾、美托洛爾等，治療心絞痛的機制是通過降低心率、心肌收縮力和心室壁張力而使心肌耗氧量降低，故適用於勞累性心絞痛。治療穩定型心絞痛的療效已得到肯定，尤其常與硝酸酯類合用，但其療程呈劑量依賴性，要先從小劑量開始。

③鈣拮抗劑。阻滯鈣離子細胞內流，使心肌收縮力降低，血管擴張；解除冠狀動脈痙攣；減慢心率；對抗缺血引起的心肌細胞內鈣超負荷。

④抗血小板藥物，常用阿司匹林75 ～ 100mg，每日1 次。

⑤中藥。治療心絞痛的中成藥很多，尤以復方丹參的各種制劑應用較為長久和廣泛。

（3）手術和介入性治療對於心絞痛患者，待臨床癥狀控制以後，有條件者應行冠脈造影。

檢查可根據造影結果，視病變的範圍、程度、特點分別選擇行冠狀動脈腔內成形術或冠狀動脈搭橋術。