低血糖形成的原因,怎樣治療呢?
吃甜食本來就會使體內血糖升高。但若是空腹吃甜食,有的時候則會使胰島素過度釋放,使血糖快速下降,甚至形成低血糖,從而迫使肌體釋放第二種激素———腎上腺素,以便使血糖恢復正常。這兩種激素的作用會使人頭暈、頭痛、出汗、渾身無力,這就是反應性低血糖癥,對癥狀較輕者可服葡萄糖水或白糖水,以補充生命必需的葡萄糖。荔枝病的實質也是壹種“低血糖癥”。
還有壹種禁食性低血糖癥,通常在禁食8小時後發生,癥狀比反應性低血糖癥更嚴重,包括頭暈、記憶力喪失、中風和慌亂。愛美的女士常常因禁食減肥導致低血糖癥。在極少的病例中,禁食性低血糖癥還可能是嚴重的身體失常的結果,如胰臟B細胞腫瘤以及全身的腫瘤。
治療方法:
低血糖的治療
1.低血糖癥發作時的處理
(1)清醒的低血糖患者可以給予2~3塊糖果,4~5塊餅幹或半杯含糖飲料,大多數患者在數分鐘內緩解。如果15min仍未緩解,重復上法治療壹次。
(2)昏迷者疑似低血糖昏迷的患者,應立即抽血作有關檢查,並馬上供糖而不必等待檢查結果,可采取下列措施。
①立即靜脈註射50%葡萄糖溶液60~100ml,多數患者能立即清醒,繼而進食,未恢復者可反復註射直至清醒。經處理意識完全恢復後仍需繼續觀察,因為由於口服降糖藥引起的低血糖癥血液中較高的藥物濃度仍繼續起作用,患者再度陷入昏迷的可能性很大,宜繼續滴註5%~10%葡萄糖,根據病情需要觀察數小時至數天,至病情完全穩定為止。
②血糖不能恢復,或仍神誌不清者必要日寸可選用:a.氫化可的松100mg靜脈推註後視病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中緩慢滴註,壹日總量在200~400mg;b.胰升糖素0.5~1.0mg皮下、肌肉或靜脈註射,壹般20分鐘內生效,但維持時間僅1~1.5小時。
2.預防措施
(1)合理應用胰島素需在醫生的指導下應用或調整胰島素,同時進行血糖監測。
(2)選擇適當的口服降糖藥因格列本脲(優降糖)降糖作用較強,作用日寸間較長,故應慎用,尤其合並腎功能不全或70歲以上患者禁用格列本脲。其他如格列齊特(達美康)、格列吡嗪(美吡達)也可能引起低血糖,應用時需註意。
(3)按日寸進食服藥或註射胰島素後壹定要進食。做到空腹不飲酒。
(4)適時加餐經常發生低血糖者,宜少食多餐,即將壹天的攝入總量分成5~6餐,這樣可避免餐前低血糖(中、晚餐前),而晚上加餐可有效預防清晨低血糖的發生。
(5)運動量不宜過大尤其是消瘦患者空腹時不宜進行劇烈的運動。