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鈣拮抗劑類藥有哪些

鈣離子阻滯劑有多種,1987年世界衛生組織將其分為選擇性和非選擇性兩大類,在選擇性鈣離子阻滯劑中又分為:維拉帕米類、硝苯地平類和地爾硫卓類三種。而非選擇性的鈣離子阻滯劑不用於抗高血壓治療。1992年國際藥理學聯合會認為常用於抗高血壓治療的鈣離子阻滯劑,選擇性地作用於l-型鈣離子通道,結合部位在α1亞單位,並根據其具體結合點,又將其分為四類:

雙氫吡啶類:硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、貝尼地平、拉西地平。 苯噻氮卓類:地爾硫卓等。

苯烷胺類:維拉帕米等。 三苯哌嗪類:氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。

常用的鈣離子阻滯劑用法

(1)常用鈣通道阻滯劑普通型: 

硝苯地平(心痛定)10毫克,3次/日。降壓快速、短效。 

尼莫地平(尼膜同)20毫克,2~3次/日。腦血管擴張作用比硝苯地平強,可用於蜘網膜下腔出血,腦血管痙攣,缺血性腦中風。 

尼群地平5~10毫克,2~3次/日。有利尿作用,降壓作用持久溫和。

尼卡地平(佩爾地平)20毫克,2次/日。有選擇性心血管作用,可使心臟指數升高用於高血壓合並心腦病患者。

氨氯地平(洛活喜、施慧達)5毫克,1次/日。本藥起作用慢,服藥後7~8天才出現降壓效果。

地爾硫卓(合心爽、恬爾心)30毫克,3~4次/日。

常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有:利煥、益心平、拜心同

硝苯地平緩釋片20毫克,2次/日。

非洛地平緩釋片(波依定)5~10毫克,1次/日。

拉西地平緩釋片4~8毫克,1次/日。21%出現踝部水腫。

尼膜地平緩釋片膠囊40毫克,2次/日。

拉西地平緩釋片4~8毫克,1次/日。

尼卡地平緩釋片(佩爾地平緩釋片)40毫克,1~2次/日。

地爾硫卓緩釋片90毫克,1次/日。用於心率快的房顫。

維拉帕米異搏定緩釋片240毫克,1次/日。

(2)常用的控釋型鈣離子阻滯劑有: 

硝苯地平胃腸道控釋片(拜心同)30~60毫克,1次/日。 

硝苯地平控釋片(伲福達,長效心痛治)20毫克,2次/日。