何為“恥骨聯合分離”？
我們不妨先來了解壹下趾骨聯合的位置。在胎兒臨產前要入盆，我們經常說的?入盆?指的就是?骨盆?。
骨盆前方的兩塊恥骨之間，有韌帶和纖維軟骨連接，故稱為恥骨聯合。
女性能在自己會陰上方處觸摸到，是硬硬的、凸起的壹塊骨頭。
正常情況下，兩個趾骨之間有4到6毫米的間隙，並不是緊緊貼合在壹起的，懷孕時會增寬2到3毫米。
如果超過十毫米，就會引起恥骨聯合分離，孕婦出現各種不適的感覺，最常見的以疼痛為主。
02恥骨聯合分離是如何引起的？恥骨聯合分離可能發生於孕晚期、順產期和產後，屬於妊娠並發癥，誘因有如下幾個：
1）為趾骨聯合韌帶松弛、斷裂而產生的並發癥，根本原因是此處病理性薄弱。
由於孕期受到多種激素影響，最常見的為孕酮以及松弛素的作用。韌帶、肌肉松弛和骨連接的牢固性降低，恥骨間韌帶和纖維軟骨變得脆弱，進而導致間隙擴大。
這種松弛多發於孕晚期，生產後韌帶還是比較松弛，當猛地下蹲、站起或側躺時過度前屈大腿，都會發生恥骨聯合分離。
很多年輕的媽媽們，產後著急恢復身材，會做強度更大的運動，這時稍微不註意，也可能發生分離情況。
2）也有個別孕產婦存在先天缺陷，比如風濕、骨軟化癥、結核等。
由於恥骨聯合構造處比較薄弱，在生產過程中，發生分離的可能性更高。
3）順產過程中，若胎兒的頭部體積過大、過硬，孕婦用力太猛、宮縮強度太大等，都可能會使恥骨聯合處的肌肉和韌帶受到損傷，導致撕裂。
4）若發生難產狀況，需要陰道手術助產，不合適的強力牽拉會導致骨盆錯位，最後出現恥骨聯合分離。
03哪些具體癥狀能判斷出是否趾骨聯合分離？
早期表現有：恥骨聯合處隱痛，腰腹部、腹股溝及下肢酸痛，體位改變和走路時時疼痛加劇。
其中最典型的癥狀，就是恥骨聯合區劇烈疼痛，移動困難，甚至無法行走。
小島有話說：很多早期的表現可能不明顯，孕婦及家人要細心發現。別誤認為這是孕中期的正常反應，錯過黃金救治時間。
雖然恥骨聯合發病機率比較低，但若錯過治療，會對孕婦及腹中胎兒產生非常嚴重的影響。
如果在孕產期出現類似情況，壹定要第壹時間去醫院就診，做到萬無壹失。
▼趾骨聯合分離的診斷依據：
產後骨盆x線片恥骨聯合寬度大於十毫米，如果情況比較特殊，建議進行核磁***振，能進行更加精密的測量和判斷。 恥骨聯合處異常疼痛、行走困難，無法自行改變體位，甚至因疼痛而不能動。 可觸及到恥骨聯合處存在明顯間隙，且有壓痛，骨盆擠壓分離試驗呈陽性。04若出現此情況，五字秘訣保安全
壹. 躺
如果已經發展到了恥骨聯合疼痛劇烈時，壹定要第壹時間躺下，臥床休息。
小島建議：床不要太軟，建議睡硬板床。
產前采用左側臥位，產後仰臥位或往沒有側切傷口的那側。此外，要及時去醫院檢查，直到恢復正常或癥狀消失。
二. 綁
如果癥狀比較輕微，要減少下蹲、負重等動作，以及站立或行走的時間。
若情況發展比較嚴重，建議用束帶或骨盆矯正帶將骨盆束緊，進行及時固定。
三. 慢
坐立時腰背部墊壹些軟墊，在床上移動時也要盡量緩慢，保持輕動作。
癥狀比較輕微的患者，下床時要保持雙膝並攏的姿勢。慢慢以碎步方式前進，註意穿柔軟合腳的平底鞋。
四. 藥
如果疼痛實在難忍，可以采用冰敷的方式緩解。或在醫生的指導下，服用壹些鎮痛藥。
當然，考慮到孕婦的特殊身份，醫生會酌情添加，盡量不對胎兒產生危害。
五. 鈣
平日除了飲食要註意補鈣之外，比如肉蛋奶、鈣片、維生素D等，也要多曬太陽，促進鈣質吸收。
05如何盡可能預防?趾骨聯合分離?的病癥？
既然恥骨聯合分離給孕婦帶來的痛苦是巨大的，孕期就壹定要多加註意。與其到時候受罪，倒不如提前做好預防工作，謹防出現這種疾病。
1）定期進行孕期檢查
準時進行孕期檢查是非常必要的，了解身體情況的同時，也要了解是否存在恥骨聯合分離的預兆。
做到心中有數，防範於未然，才不至於手忙腳亂地受罪。
2）註意鍛煉身體
大部分孕婦懷孕過程中的運動量都非常少，出於擔心胎兒的原因，可能會選擇在家臥床休息。
但為了身體安全起見，休息和運動壹定要有效結合。
平時可以多做壹做伸展大腿的運動，簡單輕松，在家也不耽誤。不僅能夠降低恥骨聯合分離的幾率，也有助於自然分娩。
除此之外，也可以適當下蹲，但時間不要過長，壹般控制在15到20分鐘即可。
3）可憑借束腹帶固定骨盆，增加承重能力
有征兆的孕媽，可以選擇25到30厘米左右的束腹帶，綁的位置不要太高，盡量以能拖住腹部為宜。
另外，使用時間不宜太長，否則會對腹中胎兒產生壹定影響。盡量白天用，晚上睡覺前將其拆下，擡高下肢促進靜脈血液回流。
4）均衡營養
此外，吃飯不要太過挑剔，也不要太過大補，更不要讓體重超標太多，否則會對身體產生極大負擔。
5）采用正確的分娩姿勢
不想產後趾骨聯合分離，就壹定要在助產室或醫生的指導下，科學分娩，正確的姿勢能夠避免陰道撕裂。
6）產後盡量以臥床休息為主
生產後的48小時到72小時，下床活動也盡量幅度小壹點，這時關節及盆腔的恢復還不完善。
雖然恥骨聯合聽起來可怕，但只要做到有效預防、科學救治，還是可以大大降低幾率的，準媽媽們不要太擔心。