小細胞肺癌的治療有哪些？
推薦以化療為主的綜合治療以延長患者生存期。
（1）化療。常使用的聯合方案是足葉乙苷加順鉑或卡鉑，3 周壹次，***4 ～ 6 周期。其他常用的方案為足葉乙苷、順鉑和異環磷酰胺。初次聯合化療可能會導致中至重度的粒細胞減少（例如粒細胞數0.5× ～ 1.5×）和血小板減少癥（血小板計數＜ 50×）。
初始治療4 ～ 6 個周期後，應重新分期以確定是否進入完全臨床緩解（所有臨床明顯的病變和癌旁綜合征完全消失）、部分緩解、無反應或進展（見於10% ～ 20% 的患者）。治療後無進展或無反應的患者應該調換新的化療藥物。
（2）放療。對明確有顱腦轉移者應給予全腦高劑量放療（40Gy）。
也有報道對完全緩解的患者可給予預防性顱腦放射（PCI），能顯著地減少腦轉移（存活≥ 2 年，未做PCI 的患者60% ～ 80% 發生腦轉移），但生存受益小。也有研究表明PCI 後可發生認知力缺陷。治療前需將放療的利弊告知患者。對有癥狀、胸部或其他部位病竈進展的患者，可給予全劑量（如胸部腫瘤團塊給予40Gy）放療。
（3）綜合治療。大多數局限期的SCLC 可考慮給予足葉乙苷加鉑類藥物化療以及同步放療的綜合治療。盡管會出現放化療的急慢性毒性，但能降低局部治療的失敗率並提高生存期。可選擇合適的患者（局限期、行動狀態評分0 ～ 1 且基礎肺功能良好），給予全部劑量的放療並盡可能減少對肺功能的損傷。
對於廣泛期病變，通常不提倡初始胸部放療。然而，對情況良好的患者（如行動狀態評分0 ～ 1、肺功能好以及僅壹個部位擴散者）可在化療基礎上增加放療。對所有患者，如果化療不足以緩解局部腫瘤癥狀，可增加壹個療程的放療。
盡管常規不推薦SCLC 手術治療，偶爾也有患者符合切除術的要求（縱隔淋巴結陰性且無轉移者）。