手指長水泡,有時候很癢,怎麽辦?
“汗皰疹”雖然名稱中有個“汗”字,臨床上也常在手汗癥的病人身上發生,但是病理學檢查上這些水皰和汗腺並沒有太大的關系。目前認為這是壹種過敏性的局部皮膚炎表現,病因至今仍不明,和慢性的情緒壓力有關,最常於春夏之際復發。
除了原發性的汗皰疹外,亞急性或慢性發作的汗皰疹,可和不同因子有關,最常見是香港腳患者。厲害的黴菌感染,黴菌抗原蛋白會引起自體過敏反應。這種敏感反應就是以汗皰疹表現。夏季又剛好是香港腳好發的季節,因此產生手部汗皰疹的病人,壹定要註意是否同時患有香港腳。
另壹個常見的原因則是長期接觸性皮炎所造成。
通常是由於職業上要接觸某些刺激造成的。比如水泥工人、或美發業者,病人大多原本是富貴手的患者,因不斷接觸過敏原,在原有富貴手的患處長出慢性、復發型小水皰,嚴重者甚至流出滲出液。
手掌、腳掌上的小水皰除了可能是原發、繼發型的汗皰疹外,還須註意其它疾病的可能性,比如藥物疹(盤尼西林)病毒感染引起的手、口、足癥、二期梅毒疹、掌跖型幹癬、局部發作之類大皰瘡……等。所以最好請皮膚科醫師做正確的診斷。
汗皰疹的治療,須先排除繼發性之原因。香港腳的患者要同時治療香港腳。而若懷疑接觸性皮炎的患者,則須作貼布測試,找出過敏原並避免再度接觸。至於急性、原發型的汗皰疹可用冰醋酸濕敷、口服抗組織胺、局部或口服類固醇藥膏來治療。
汗皰疹在皮膚病中算是數壹數二奇癢難當又難以斷根的痼疾。許多病人非得把水皰刺破,造成淋巴管腺炎或蜂窩組織炎了,才願意來看醫師。
壹般範圍不大擦藥即可,可用藥膏"益富清",範圍大,癥狀嚴重者則須配合口服藥物如"濕毒清"、當歸苦參、雙黃蓮口服液、霍香正氣水。汗皰疹的治療原則是減少手足多汗,避免精神緊張和情緒激動。可適當應用鎮靜劑、抗組胺制劑如氧苯那敏等。必要時應用阿托品、6-542等抗膽堿藥物。早期水皰性損害可外用止癢收斂洗劑,如方法1:用消毒過的針挑破水皰塗上居維那兒(愈霸)。方法2:復方醋酸鋁溶液或復方硫酸酮溶液稀釋後局部濕敷。已經剝脫幹燥疼痛者,可外用20%尿素脂,或2%水楊酸軟膏等。壹般治療效果都不錯,但遺憾的是可能復發,大部分到了夏天會痊愈,所以不用太擔心.
其實,只要能和醫師配合,在藥物的幫忙下,都能早期阻斷汗皰疹的惡化,而只要熬過這個惱人的復發時節,您就又有壹雙健康的手了。
其它可以引起手部水皰酷似汗皰疹的病有手癬、手接觸性皮炎、癬菌疹及口服甾體類抗炎藥如阿斯匹林、消炎痛、扶他林等等。此外,手部單純皰疹感染也可引起復發性水皰性指頭炎。
手癬是皮膚真菌感染引起的手部水皰脫屑性疾患。與汗皰疹不同,手癬壹般是單側的,皮損從原發感染部位連續性向外侵襲,皮損內少有正常皮膚,真菌檢查可以找到致病真菌,抗真菌治療有效。
手部接觸性皮炎引起的水皰性發疹多有明確的接觸史,呈急性發作,與接觸物有明顯之關系。比如美容美發人員多在勞動後發作,治好以後再接觸使用上次致病的物質還會再發,不象汗皰疹那樣有季節性,治療主要是去除病因。
癬菌疹是軀體真菌感染引發的壹種皮膚反應,多認為是真菌過敏引起,也可在手部引起水皰。如果患者同時存在壹個明顯的真菌感染,多數是帶有水皰或糜爛的腳氣,診斷並不困難,治療主要針對原發病。