高鉀血癥的緊急處理措施有哪些
緊急處理:
1、首先用10%藥葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○v。10分鐘見效果,作用可持續1小時。
2、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。(註意先補鈣,後糾酸,NaHCO3與Ca2+不見面)。5分鐘見效,作用可持續2小時。
3、然後50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴)。半小時見效,持續4小時。
4、排鉀措施:
(1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g,沖服;20%甘露醇100ml,口服;或大黃粉3.0g,沖服。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌腸。
(2)、速尿60mg, 緩慢○v,用於每日尿量﹥700ml者,對尿毒癥少尿患者無效。
5、立即作血透。
如何減少K的來源:
1、停(減)經口、靜脈的含K飲食和藥物。
2、避免應用庫血。
3、清除體內積血,或壞死組織。
4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB)。
5、控制感染,減少細胞分解。
6、供高糖高脂飲食,或采用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少體內分解代謝釋放的鉀。