試述疥瘡的臨床表現和治療方案。
(1)臨床表現：常累及皮膚薄嫩的部位(如指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、下腹部、股內側和外生殖器等部位)，成年人頭面部和掌跖部不易受累，而嬰幼兒任何部位均可受累；皮損為米粒大小的丘疹、丘皰疹和灰白色或淺灰色線狀隧道，丘疹為正常膚色或淡紅色，反應劇烈者其頂端可出現膿皰；男性患者病程長或疥瘡活躍時可在陰囊、陰莖、龜頭等部位出現直徑3～5mm的暗紅色結節(疥瘡結節)，是疥蟎引起的皮膚良性淋巴細胞增生性反應；自覺劇烈瘙癢，尤以晚間為甚；多發生於冬季，病程長短不壹，有的可遷延數月之久。身體虛弱、感覺神經病變、麻風和艾滋病患者可發生結痂型疥瘡(也稱挪威疥或角化型疥瘡)，後者與患者免疫功能異常有關，表現為大量結痂、脫屑，有時呈紅皮病樣外觀，脫痂中有大量疥蟎，傳染性極強。
(2)應註意個人衛生，勤洗澡、勤曬被褥；患者應及時隔離，家庭或集體宿舍中的患者應同時治療；汙染物品應煮沸消毒或在日光下曝曬以殺滅疥蟎。治療以外用藥物為主，瘙癢嚴重者可於睡前服鎮靜止癢藥。常用外用藥物有：①10%～20%硫磺軟膏(嬰幼兒用5%)：洗澡後除頭面部外塗布全身，每天1～2次，連用3～4天為1個療程，治療過程中不洗澡、不更衣，治療後1～2周內如有新疹發生需重復治療；②10%～25%苯甲酸芐酯乳膏：殺蟲力強，每天外用1～2次，2～3天為1個療程；③1%?-666霜：殺蟲作用強但有毒性，壹般只外用壹次，成人用量不能超過30g，兒童、孕婦和哺乳期婦女禁用。疥瘡結節可外用糖皮質激素或焦油凝膠，也可皮損內註射潑尼松龍混懸液，頑固者可冷凍治療，如繼發化膿性感染應同時抗感染治療。