152｜從量變、數變到質變——讀《思考中醫》（35）
在我們常規的理念中，量變積累到壹定程度可以發生質變，那麽，這裏的數量是強調的量，而不是數。而在中醫《傷寒論》中這個量壹是指重量，二是指數量。重量不同，量變了會發生質變；而數不同，同樣的也可以發生質變。這就與我們的常規理念有不同，比如藥的劑量變化引起質變好理解，藥的個數變化引起質變就不好理解。
從量變引起質變，可以舉壹個《傷寒論》中的用方劑量，在很多時候，按照現代科學的劑量不管事，李可老中醫根據柯雪帆在按照東漢出土的計量單位來回顧《傷寒論》中的劑量時候，把壹兩換算由教科書上的3克，調整為15.625克後，效果發生了翻天覆地的變化。可見，量變不到，質變就沒有可能。
量變引起質變，這個好理解，我們重點來說說數變引起的質變。我們舉幾個例子來說明，炙甘草湯是壹個養陰的方劑，用大棗三十枚。這個三十是壹個“群陰會”，是十個基數中陰數之和。也就是二、四、六、八、十相加，這樣壹個群陰之和得數自然具有養陰的作用。
另外壹個例子是當歸四逆湯，是治療“手足厥寒，脈細欲絕”之證，是溫養陽氣的。這個方子用大棗二十五枚，這個二十五就是“群陽會”，是十基數中陽數之和，也就是壹、三、五、七、九相加。
這兩個方子效用相反，原因就在於這個數不同，也許有人要擡杠，說如果大棗有大有小，重量如果正好壹樣，那麽有啥效果？如果僅僅是考慮重量，那麽，這個命題似乎存疑。我們猜想，按照數變，按照個數，每壹個就是壹個完整的生命，都有自己獨特的動能，不管大小，都是獨特的，所以，才可能有這種數變引起質變的差別。數變，象就變，象變了，陰陽也就會發生變化。陰陽這個根本壹變，全盤也就變了。
從這裏面的例子，我們也似乎可以理解《周易》中的物、象、數這三個層面的差別。物的層面主要是重量的累加，體現的是量變引起質變。象的層面主要是道法自然所引起的天人合壹的得道多助失道寡助。數的層面體現的是陰陽變化所引起的格局的變化，全盤變化的質變。