肩膀會痛，就是五十肩？原來是這裏出問題！
「醫師，我的肩膀好痛呀？是不是五十肩？」很多人以為年紀到了肩膀會痛，就是五十肩，然而在臨床上，其實真正的五十肩比例並不是那麽高，肩部疼痛常見的原因包括：旋轉肌腱(Rotator Cuff)發炎或破裂、鈣化性肌腱炎(Calcific Tendinopathy)、沾黏性關節囊炎(五十肩)。
旋轉肌腱(Rotator Cuff)發炎或破裂
旋轉肌腱是由四條肌腱：肩胛下肌腱(Subscapularis Tendon)、棘上肌腱(Supraspinatus Tendon)、棘下肌腱(Infraspinatus Tendon)、小圓肌腱(Teres Minor Tendon)所***同構成，其功能是讓肩膀能大範圍的活動並維持壹定的穩定度，也因為旋轉肌腱在肩部活動扮演的角色太重要。壹旦發炎或破裂，會造成非常嚴重的疼痛，同時也是最常見中老年族群造成肩部疼痛的原因。
旋轉肌腱破裂(Rotator Cuff Tear)壹定都是創傷或施力太大所造成的嗎？這倒不壹定，中老年族群旋轉肌腱破裂多半是因為退化導致肌腱組織受損所致，病患常常說不出是不是有哪個事件之後才開始疼痛。
旋轉肌腱發炎或破裂可以借由肌肉骨骼軟組織超音波或核磁***診檢查診斷，並評估破裂的範圍及嚴重程度。發炎或部分斷裂的患者，可以采用非手術的復健治療，包括復健儀器治療、超音波導引增生治療及藥物治療，可以有效緩解疼痛。然而，大範圍的破裂會嚴重影響肌力，導致手無法舉高或活動，此時就需考慮手術修補。