阿昔洛韋能預防新冠病毒感染？
阿昔洛韋是壹種比較常見的抗病毒藥物，單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒引起的感染都可以用它來治療。那能不能用於預防和治療新冠病毒感染呢？答案是：NO！
妳可能會納悶，新冠病毒也是病毒，為什麽作為抗病毒藥的阿昔洛韋就不好使了呢？原來，雖然都叫病毒，但不同病毒之間的差異可不是壹星半點。就象壹把鑰匙只能開壹把鎖，每種抗病毒藥只也對結構相近的壹種或幾種病毒有效。
首先從病毒的結構來分析。無論人還是動植物，生命體都是由很多細胞組成的復雜結構，不同的細胞承擔不同的功能，***同實現生命體的生存和繁衍。病毒卻是個例外，它們只保留了最核心的結構，而將自身的生存和繁衍交給其它生命體的細胞去完成。
病毒的結構可以分成兩個部分：位於病毒內部的遺傳物質（可以是DNA或是RNA，它保證了病毒的下壹代還是同種病毒）、包在遺傳物質外面的蛋白質外殼（病毒就是靠它來感染細胞）。
由於病毒沒法自己繁殖下壹代，必須先感染其它生命體（稱為宿主）的細胞。病毒外殼上的特定蛋白質就象是壹把鑰匙，而宿主細胞膜上也存在對應的特定蛋白（可以理解成鎖芯），兩者結合後病毒就可以打開宿主細胞的細胞膜，將自身的遺傳物質送入宿主細胞內，進而通過宿主細胞復制出更多的病毒，再去感染更多的細胞、更多的宿主。比如這次的新冠病毒，病毒表面的“花冠”（是壹種蛋白質成分）就可以和人呼吸道上皮細胞的ACE受體（也是壹種蛋白質）結合，使得病毒進入細胞並在細胞內復制出更多的病毒來。
抗病毒藥就是針對病毒感染宿主細胞的特點來設計開發的。作用之壹是阻止病毒進入宿主細胞：藥物可以改變宿主細胞膜表面特定蛋白質的結構或數量（相當於改變了鎖芯，讓鑰匙開不了鎖），從而阻止或減少病毒進行入細胞內；作用之二是抑制病毒的復制：藥物通過抑制病毒復制必需的酶或是改變細胞內的環境，從而阻止或減少病毒的增殖。
阿昔洛韋用的就是第二招。當藥物進入已經感染的細胞後變成三磷酸阿昔洛韋，來抑制病毒DNA多聚酶，使得病毒DNA復制受阻。此外，即使病毒的DNA已經開始復制了，三磷酸阿昔洛韋還可摻入正在復制的DNA鏈，即導致病毒DNA合成中止。單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒都屬於DNA病毒（這些病毒的遺傳物質是雙鏈的DNA），所以阿昔洛韋對這些病毒有效。
我們再看看新冠病毒，這是壹種RNA病毒（病毒的遺傳物質是單鏈的RNA），抑制病毒DNA復制的阿昔洛韋自然沒了用武之地。雖然都叫病毒，但皰疹病毒和新冠病毒的區別是很大的。所以不要聽到“抗病毒”三個字就去聯想能不能預防、治療新冠肺炎感染！
辟謠專家：劉皈陽 解放軍總醫院第四醫學中心 主任藥師
復核專家：陸進中日友好醫院藥學部 主任藥師