再生障礙性貧血如何診斷和治療？
1．診斷依據
（1）診斷標準：
①全血細胞減少，網織紅細胞百分數＜0．01，淋巴細胞比例增高；
②壹般無肝、脾大；
③骨髓多部位增生低下（＜正常50％），造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小粒空虛；
④除外引起全血細胞減少的其他疾病，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH），骨髓增生異常綜合征（MDS），惡性組織細胞病等。
（2）分型診斷標準：
①SAA—I，又稱AAA，發病急，貧血進行性加重，常伴嚴重感染或（出血）。血象具備下述三項中兩項：網織紅細胞絕對值＜15×109，中性粒細胞＜0．5×109／L，血小板＜20×109／L。骨髓增生廣泛重度減低。
②NSAA，又稱CAA，指達不到SAA-I型診斷標準的AA。
2．鑒別診斷
（1）陣發性睡眠性血紅蛋白尿：臨床上常有反復發作的與睡眠有關的血紅蛋白尿（醬油色尿）及黃疸、脾大。
（2）骨髓增生異常綜合征：血象呈現壹項或兩項減少，不壹定是全血細胞減少。骨髓象呈現增生明顯活躍，三系細胞有病態造血現象。
治療治療原則為防治感染，加強支持，合理運用免疫抑制藥、雄激素和造血生長因子；條件允許，則行造血幹細胞移植。
1．壹般措施註意個人衛生，特別是皮膚及口腔衛生，必要時應采取保護隔離。
2．對癥治療包括成分輸血／止血及控制感染。
3．雄激素治療大劑量雄激素可以刺激骨髓造血，對NSAA療效較好，但對重型再障無效。常用藥物：
①睪丸酮衍生物司坦唑醇（康力龍）2mg，3／d；
②十壹酸睪酮（安雄）40～80mg，3／d；
③丙酸睪酮100mg／d；
④達那唑200mg，3／d。
4．免疫抑制治療為AA的“根本”性治療，通過抑制T淋巴細胞，降低T淋巴細胞產生的造血負調控因子，解除此類因子對造血細胞的抑制和（或）破壞，進而重建造血。主要包括淋巴細胞球蛋白／抗胸腺細胞球蛋白（ALG／ATG）、環孢黴素（CSA）、腎上腺皮質激素、大劑量靜脈人血丙種球蛋白（HDIVIG）、環磷酰胺（CTX）及幹細胞移植（特別是“微移植”）前的“預處理”等。。
5．造血生長因子尤其適用於重型再障，壹般在免疫抑制藥治療後使用。
6．造血幹細胞移植對於40歲以下的重型再障，無感染和其他並發癥，可考慮。
7．中醫辨證論治急性再障和重型再障Ⅱ型多見氣營兩燔和熱人營血證，可參照“血證”論治，其他證型再障常為虛損病證，尤其見於脾腎兩虛證，參照“虛勞”診治。
預防加強勞動和生活環境保護，盡量避免接觸各類有毒有害物質。