左心室減容手術的手術原理
1996 年首由巴西Batista 醫師報道。心臟擴大不僅造成房室瓣關閉不全, 同時也使心肌耗氧量增加, 但氧的供給並不能隨著心臟擴大而增加, 因此心臟擴大至壹定程度後心肌收縮力將逐漸下降。Batista 手術的基本原理即是切除左室遊離壁部分心肌, 使左心室盡量恢復至正常大小, 降低左室壁張力, 減少心肌耗氧量, 增強心肌收縮力, 改善心功能(Laplace 定律) 。同時也可能與左室成形,外周血管效應,精神、神經和體液因素有關。同時施行二尖瓣、三尖瓣成形或置換術糾正了二尖瓣、三尖瓣返流,有利於心功能的改善。
Batista手術的基本原理是：P= K · T / R（其中P代表心腔內壓力；T代表心壁張力；R代表心腔半徑）。從以上公式可以得出：心腔內壓力與心壁張力成正比、與心腔大小成反比；心臟的重量應與心腔的大小相符合。因此可以通過增加心肌重量、降低心壁張力（降低後負荷）和縮小左室腔來解決終末期心臟病擴大的心臟問題。從以上機理可以看出，Batista手術的臨床意義只在於：暫時減輕充血性心力衰竭的癥狀，改善心臟功能，提高生活質量，僅屬於壹種減癥姑息手術，該手術只是切除了沒有收縮能力的心肌，並沒有從根本上改善心肌功能，因此其遠期效果欠佳，兩年生存率只有55%。但是它可以暫時降低肺動脈壓力，為移植創造更好的條件。