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缺鐵性貧血,巨幼細胞性貧血,再生障礙性貧血之間的區別

再生障礙性貧血,簡稱再障,是因為化學、物理、生物因素及不明原因使骨髓造血組織減少導致骨髓造血功能衰竭,引起外周血全血細胞減少的壹組造血幹細胞疾病。

特征是造血幹細胞功能障礙和(或)造血微環境功能障礙,造血紅髓被脂肪組織所替代(紅髓脂肪變),導致全血細胞減少的壹類貧血。臨床表現為進行性貧血、出血和感染(伴發熱),罕有淋巴結核肝脾腫大。

缺鐵性貧血(IDA):由於機體鐵的需要量增加和(或)鐵吸收減少,導致體內儲存鐵耗盡而缺乏,又不能得到足夠的補充,致使用於合成血紅蛋白的鐵不足所引起的貧血(小細胞低色素性)。

IDA至今仍是人類最常見的慢性疾病之壹,是臨床上最常見的壹種貧血。在鐵的攝入不足、鐵的需要增加及失血等情況下,機體出現長期鐵的負平衡而導致缺鐵。鐵缺乏包括:儲鐵缺乏(ID)、缺鐵性紅細胞生成(IDE)和缺鐵性貧血(IDA)三個連續發展的階段。

巨幼細胞貧血(MgA):是由於維生素B12或(和)葉酸缺乏,使細胞DNA合成障礙,導致細胞核發育障礙所致的骨髓三系細胞核漿發育不平衡及無效造血性貧血,也稱脫氧核苷酸合成障礙性貧血。

特征:骨髓中粒、紅巨核三系細胞出現巨幼變,外周血為大細胞性貧血。其發病原因主要是葉酸缺乏、維生素B12缺乏。在我國以缺乏葉酸導致的營養性MgA多見,因缺乏內因子導致的惡性貧血少見(北歐多見)。維生素B12缺乏所致的MgA的突出特點是出現各種神經系統的癥狀。