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便秘應該怎麽治療?

1、調整飲食:避免偏食、增加水分及食物中粗纖維素含量攝取,必要時可加些瓊脂,利用它們的吸水性,使腸內容物膨脹而增高,從而促進腸道的蠕動利於排便。

2、運動療法:根據體質適當進行體育鍛煉,少坐多行,飯後慢行20分鐘,以強壯身體增強食欲, 提高排便輔助肌的收縮力。對因病需要絕對臥床休息或因肢體活動不靈的患者, 應每天被動活動肢體, 以促進腸蠕動, 預防便秘的發生。中國中醫科學院西苑醫院綜合內科張晉

3、 排便指導:養成定時排便的習慣,盡可能地保持每日大便1 次。

4、精神與心理調護:現代人生活緊張和壓力大。影響排便,因此患者應學會自我調節, 合理放松自己,疏解壓力,以減低便秘機率。

5、藥物治療:

(1)透性瀉劑:具有高滲透特征,口服後在腸內形成高滲狀態吸收水分,並阻止腸道吸收水分,致使腸內容物容積增加,促進腸蠕動,引起排便。此類藥物的優點為療效可靠、副反應少。臨床常用者為聚乙二醇和乳果糖,其次為鹽類瀉劑,如硫酸鎂等。

(2) 激性瀉劑:是我國慢性便秘者應用最多的藥物,此類藥物通過刺激腸黏膜及肌腸間神經促使腸蠕動、推進運動增快,同時,還使腸黏膜水和電解質的分泌增加使糞便變的稀、軟。常用的中藥類有:番瀉葉、大黃及壹些復方制劑;西藥類有酚酞和比沙可啶等。此類藥物的特點是作用快,但副反應較多,有的甚至很嚴重,有些患者長期服用會引起腸道粘膜黑變而加重便秘。

(3)滑性瀉劑:此類藥物具有軟化糞便、潤滑腸壁的作用而使糞便易排出。主要有液體石蠟、甘油、多庫酯鈉等口服用藥及開塞露等直腸用藥。此類藥物雖有些副反應,但如應用得當,仍有很好的療效及效價比。

(4)積性瀉劑:這類藥物主要為含纖維素和歐車前的制劑,在腸道不被吸收但會吸收水分,增加糞便體積刺激腸蠕動,並且在結腸內被腸道細菌酵解,進壹步增加腸內滲透壓,阻止水分被吸收並刺激腸蠕動達到導瀉作用。

(5) 微生態制劑:此類藥物主要有含雙歧桿菌、乳酸桿菌等腸道益生菌可降低腸腔內pH,促進腸蠕動,減少腸道內有害物質的吸收,使糞便軟化而利於排便。

(6)其它藥物:西沙比利,莫沙比利和伊托比利及替加色羅,其中以替加色羅的療效最好,但美國FDA認為該藥增加心血管事件的發生而建議慎用。