怎樣治療老年人的腰腿疼痛

腰腿痛的自我手法治療 腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治療，自我手法治療簡便易行，適合患者和家屬自行操作。那麽，有哪些腰痛伴有腿痛的病癥適合自我手法治療呢?主要有以下幾種：壹是牽涉性腿痛，多見於老年人，他們的腰部並沒有特別嚴重的疼痛和不舒適，只是覺得活動不靈便。腿痛的特點是隱痛不適，白天輕晚上重，X光片上只顯示長了程度不同的骨刺；二是下肢動脈功能不全，這種腰腿痛的特點是，行走時加重，休息片刻後迅速消失；三是下肢供血障礙，它的疼痛規律是活動時不加重，休息後也不減輕，只有經常變換姿勢和體位才能緩解；四是老年脊柱強硬，檢查可發現胸椎、腰椎各方向的活動都達不到正常範圍，腰背部肌肉發僵。腰和腿持續隱痛不適，休息後反而加重，活動時才感到輕松；五是退行性脊椎滑脫，這是老年人得的壹種病，腰腿的疼痛不適只有在溫暖的環境或熱敷後才能緩解，休息不活動時反而加重。X光片上顯示下關節突增生，腰椎向前滑脫不超過五分之四，壹般多發生在第4腰椎。 自我治療的手法分以下5個步驟： 1、捏跟腱：跟腱就是俗稱的懶筋，位於足跟的後上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱，以能耐受為度，捏20至30下即可。 2、推小腿：如果是小腿後面麻木疼痛，就推小腿肚兒；如果是小腿外側麻木疼痛，就推小腿靠小腳趾的那壹側。方法是坐在凳子上，用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推，可以塗些“按摩乳”或隔著壹層軟布，推20至30次。 3、點穴：第1個穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯線的中點。第2個穴位是大腿後方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內踝的後方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻脹感為佳，每個穴位點1分鐘。 4、抖腿：站立時，用健側腿持重，患側放松，手掌按在大腿後方左右抖動肌肉1至2分鐘，然後坐下，微屈膝關節，手掌按在小腿後方，左右抖動肌肉1至2分鐘。抖動要連續、流暢、自如。 5、牽拉：趴在床上，雙手抓住床頭，由家屬壹人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉，待患者感到疼痛減輕或消失時，維持這種牽拉力，直至沒勁了為止，連續牽拉5至10次。 除了上述自我手法治療外，還應該註意保暖防潮，經常進行腰腿部的熱敷以及彎腰、伸腰、轉腰、蹲起活動，以利於腰腿痛的防治。 摘自《常見腰腿痛防治指南》 腰腿痛的藥物治療 藥物治療腰腿痛是醫生最早、最常用的方法。它不僅可解除病人的疼痛，並可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理機能的紊亂。 鎮痛藥物種類很多，國際疼痛研究會將鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥，並將非麻醉性鎮痛藥又分為中樞性和周圍性兩類。 壹．麻醉性鎮痛藥 壹般指能成癮的鎮痛藥，此類藥連續反復使用可產生依賴性和成癮。這類藥物的使用國家有嚴格管理條例，對壹般腰腿痛的病人，醫生是不會應用此類藥物的。 二．非麻醉性鎮痛藥 此類藥包括解熱鎮痛藥、抗炎鎮痛藥等，常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。 三．家庭如何正確使用止痛藥 止痛藥是家庭常用藥，是解除病人疼痛的壹類藥物。腰腿痛患者，用止痛藥應註意以下幾點： 1、首先要知道自己患腰腿痛的病因，這當然要到醫院就診，或已有醫生的明確診斷，要對癥下藥。 2、有過去用藥史記錄，如在以前應用止痛藥的過程中，出現過敏反應或白細胞減少者，不宜再次使用同類止痛藥。 3、過去有胃痛或潰瘍病出血忌服去痛片類含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛藥。因這些成分在正常情況下，對胃和十二指腸粘膜有較強刺激性。如需用時，可采用腸溶片或抗酸止痛藥等復方制劑。 4、止痛藥應選曾用過的藥物，以小劑量為宜，大劑量只能延長止痛作用時間，並不能增加效果，而不良反應可隨劑量加大而相應增多。 5、用止痛藥後，疼痛消失，應及早減量，以免產生成癮性成藥物依賴佳。對麻醉性止痛藥更不能長期用。 6、現在就醫是大病去醫院，小病上藥店。到藥店選購止痛藥，對藥物廣告不可不信，更不可全信。廠商做廣告無非是為了推銷自己的產品，其科學性、真實性往往要打折扣。 7、壹些特殊腰腿痛患者，服止痛藥要特點註意，特別是孕婦壹般不要用止痛藥，以免危害胎兒，若服用必須在醫生指導下用藥。老年病人肝腎功能減退，常伴有其他疾病，藥物代謝速度慢，吃藥更應慎重，最好在醫生指導下用止痛藥。

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